Anal HPV
Makatta Siğil,  Anal Kondilom

( Resim:Tip 16 Hpv tarafından etkilenmiş doku görüntüsü)

Genital hpv bir çok ülkede yaygın olarak görülen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır.HPV, İnsan Papilloma virus olarak adlandırılan bir virustür. Yaklaşık 70 tipi vardır ve yaklaşık 1/3 ü genital bölgelerde gözle görülen condyloma accuminata denilen deri oluşumları meydana getirir. Ancak bazı hpv enfeksiyonlarında genital bölgede virus bulunmasına rağmen deri oluşumları ve benzeri belirtiler oluşmayabilir. Virusün varlığı ancak laboratuvar testleri ile belirlenir. Genital hpv hastalığı vulva, vajen, anüs, serviks, penis, scrotum, kasık ve kalça üzerinde kabarcıklar, yumrular çıkıntılar halinde görülür. Bu siğillerin üzeri düz veya kabarık, sayısı tek veya çok, küçük veya büyük olabilir. Bazıları kümeler meydana getirerek ayçiçeği şeklinde de görülebilir.

Bazen hpv enfeksiyonları deride o kadar küçük değişiklikler meydana getirir ki bunlar çıplak gözle görülemez. Bunlara subklinik vakalar denmektedir.HPV enfeksiyonları genellikle enfekte bir kişi ile vaginal, anal ve oral seks sırasında deriden deriye temas sırasında bulaşır. Genital hpv'nin oral seks sırasında ağızdaki mukoz membranlara bulaşması da mümkündür. Virus bulaştıktan birkaç hafta veya birkaç ay hatta yıllar  sonra deri oluşumu görünmeye başlar. Ancak bazen de klinik belirtilerin hiç ortaya çıkmadığı unutulmamalıdır. Subklinik hpv enfeksiyonlarının bulaşması hakkında bilgimiz azdır. Ancak araştırıcılar bunlarda bulaşma olasılığının daha düşük olduğunu ileri sürmektedir. HPV belirlenen kadınların partnerlerinin de % 60-90 olasılıkla enfekte olma olasılığı bildirilmiştir.

Anal Siğiller Nasıl Bulaşırlar? Belirtileri Nedir?

Anal siğiller (condyloma acuminata), anüs çevresini etkileyen, sık görülen  lezyonlardır ve genellikle anal ilişki, anal seks ile bulaşmalarına rağmen bu tür bir ilişki olmadan sadece normal vajina ilişki ile de bulaşabilmekte veya vajinadaki yani kadında cinsel organdaki siğillerin buraya, anüs-makat etrafına yayılmaları ile de gözlenmektedir. İnsan papilloma virüsünün (HPV) belirgin hale gelmesi için aylar veya yıllar geçebilir. Mikroskopik virüsün çoğalması ve büyümesi için belli bir zaman gerekir. Lezyonlar öncelikle yüzeyden hafif kabarıklıklar olarak başlar. Yumuşak, pembeden kırmızıya kadar değişen renklerde karnıbahar gibi oluşumlardır. Sayıları bir veya sayılamayacak kadar olabilir. Ağrı ve rahatsızlık hissine neden olmasalar da kaşıntı ve yanmaya neden olabilirler. Bazı bireylerde kanama gözlenir. Hastalar kendilerinde hastalığın olduğunun farkına varmayabilirler. Genellikle genital siğil şikayeti ile doktora başvuran kadınlarda , bu bölgedekilerine ek olarak makat etrafında da siğillerin gözlenmesi ile fark edilirler.

Anüste (Makat) Çıkan HPV ye Bağlı Siğillerin Kanser İle İlgisi Nedir?

Anüs kanseri, sindirim kanalının dışarı açılan kısmı olan anüsün kanseridir. Anüs kanserinin sıklığı son 20 yıldır batılı ülkelerde artmaktadır. Orta yaşlılarda daha sıktır. Anüs kanseri erken evrede hastada hiçbir rahatsızlık oluşturmaz. Bu nedenle de saptanması güçtür. Kanser büyüyüp ilerlediği zaman ise; anüsten kanama, ağrı ve kitle en sık bulgulardır. Ancak, bu aşamada genellikle kanser yayılmış ve başarılı bir cerrahi tedavi şansı yitirilmiş olur. Anüs kanserine neden olan faktörler; rahim ağzı kanserine de neden olan ve anüs ve çevresinde siğiller yapan Human Papillomavirus (HPV) adlı bir virus enfeksiyonu, anüs yoluyla cinsel ilişki (hem kadın, hem de erkeklerde), çok eşlilik, sigara, AIDS hastalığı ve benzeri nedenlerle bağışıklık sisteminin baskılanması, kadınlarda genital sistemde siğil, rahim ağzında HPV enfeksiyonu, displazi ve kanser oluşması ve Crohn Hastalığı en önemli risk faktörleridir.
Prezervatif kullanımı anüste HPV bulaşmasını önlemek için yeterli değildir. HPV geçişi, penisin anüs civarına teması, parmaklar veya seks aletleri ile de olabilir. Mutlaka anüse giriş gerekmez. Bu nedenle de, anüs yoluyla cinsel ilişkiye girmese bile, rahim ağzında HPV veya siğil olan kadınlar daha yüksek anüs kanseri riski taşırlar.

HPV ye Bağlı Anüs Kanserinin Erken Tanısı Mümkün Müdür? 

 Anüs kanseri ve kanser öncüsü hastalıklarının erken tanısı “Anal Smear” ile konabilir. Yüksek risk faktörlü hastalarda anal smear etkili ve kabul edilmiş bir tarama yöntemidir. Eşcinsellerde, anüs yoluyla cinsel ilişkiye giren kadınlarda, anüs ve çevresinde siğil saptanan kadın ve erkeklerde, cinsel organlarda ve çevresinde siğil saptanan kadınlarda  ve rahim ağzı smear ve biopsilerinde HPV, displazi veya kanser saptanan kadınlarda yılda bir defa Anal Smear yapılmasını öneren merkezler vardır.. 
Anal Smear, ucunda nemlendirilmiş bir pamuk sarılı çubuk veya endoservikal fırça ile alınır. Smear çubuğu anüse 3-4 cm sokulur ve en az 360 derece döndürülerek ve tüm yüzeylere sürülerek geri çekilir. Elde edilen materyal, tek bir düzgün hareket ile bir lamın yüzeyine düzgün ve ince bir şekilde yayılır. Smear, alınır alınmaz, saniyeler içinde, %95’lik etil alkol içeren bir kap içine konarak tespit edilmelidir. Anal Smear materyali patoloji laboratuarında boyanarak, Anal Smear konusunda deneyimli bir Patoloji Uzmanı tarafından incelenmeli ve rapor edilmelidir.Anal Smear’de kanser öncüsü hastalıklara ait hücreler saptanırsa derhal “yüksek rezolüsyonlu anoskop” eşliğinde “anüs biopsisi” yapmak gerekir. Biopsi sonucuna göre gerekli cerrahi tedavi yapılarak kanserin gelişmesi önlenir. Böylece, hastanın yaşamı kurtarılmış olur. Bu uygulama ülkemizde yaygın olmayıp büyük patoloji merkezlerinde “Anal Smear” değerlendirmesi yapan patologlar mevcuttur.

Anüste  (Makatta) Bulunan Siğiller Nasıl Tedavi Edilir ?

Genellikle kadında vulva , perine ve dış genital organda bulunan siğillere ek olarak makatta da siğil saptanır ve tedavisi de atnı seansta diğer siğillerle birlikte yapılır. Nadiren genital organda olmayıp sadece makat etrafında siğili şikayeti ile başvuran kadınlar olmaktadıri. Anal ilişki, anal seks bu bulaşmada önemli bir faktördür.Eğer siğiller küçük ve sadece anüs çevresindeki ciltte yerleşmişse direkt olarak siğilin yüzeyine uygulanan ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu yöntem basit gibi görülmesine karşın çok dikkatli bir şekilde doktor tarafından çevredeki normal dokuya zarar vermeden uygulanmalıdır. Bu işlem sıklıkla haftalar sürer ve çok sayıda uygulama gerektirir ve pek tercih edilmez çünkü hastada ,hassas olan bu bölgede kaşıntı ağrı ve dayanılmaz huzursuz hissine uzun süre sebep olabilir. En çok tercih edilen metod, dış genital organlarda olduğu gibi siğillerin elektrokoter kullanılarak yok edilmesi (yakılması) veya cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Diğer yöntemlerden üstün olmamasına rağmen lazer cerrahisi de kullanılmaktadır. Bu yöntemler anında sonuç verirler, ancak siğillerin sayı ve yerine bağlı olarak lokal, spinal ya da genel anestezi altında uygulanırlar. Anal kanal içindeki siğiller ilaçla tedavi için uygun değildir ve çoğu vaka lazer, koter ya da cerrahi yolla tedavi edilmelidir. Anal kanal içine yayılan siğiller mevcut ise genel cerrahi uzmanından da yardım almak gerekir. Koter yada cerrahi tedaviye rağmen çoğu hasta tedaviden sonra yeni siğiller oluşturur. Bunun nedeni siğile neden olan virüsün dokularda 6 ay yada daha da uzun süre belirti vermeden yaşamasıdır. Yeni siğiller sıklıkla dokuda zaten bulunan virüs nedeniyle oluşur.  Bunlar daha önce tedavi edilen siğillerin nüks etmesi değildir. Tekrar gelişen vakalar aynı yöntemlerle tedavi edilirler. Hastanın ısrarla tedaviye devam etmesi en doğru ve kesin bir yaklaşımdır. Doğru bir tedavi ile genital bölge ila anüs civarında olan siğiller de  kolaylıkla yok edilmektedirler.

HPV Tedavisi

Genital Siğil HPV Hakkındaki Son Gelişmeler İçin Tıklayın !!

Genital Siğiller, Kondilom (HPV) Genel Bilgiler
Genital Siğillerin, Kondülomların Tedavisi
Rahim Ağzı Kanseri, HPV Aşısı
Gebelerde (Hamilelerde) Genital Siğiller, Kondülom
Kolposkopi Nedir?Biopsi Ve Konizasyon Nasıl Yapılır?
Pap Smear Ve Simir Testi ne Zaman, Nasıl?
Cinsel Yolla Geçen Hastalıklar,Resimleri
Gebelikte Hamilelikte Anal Seks,Cinsel İlişki Ve HPV
 

Geri 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +