Smear Testi Hayat Kurtarır!
Pap Smear Nedir??

Papanicolau smear (veya Pap - smear testi , simir testi) 'ın 1943 yılında rahim ağzı kanserinin erken tanısı için bir sitolojik tarama yöntemi olarak ortaya konulması ile rahimağzı kanserinden (servikal kanserden) ölüm oranları  hemen hemen %50 azalmıştır.Halk arasında simir testi olarak bilinmektedir.Pap smear  test; displazi veya servikal intraepitelyal neoplazi (CİN) olarak bilinen serviksin kanser öncesi  lezyonlarının doktorlar  tarafından daha kolay tanınıp tedavi edilmesine imkan vermektedir.Büyük bir kadın gurubunu  taramak için Pap-test  kolay ve ucuz bir yöntemdir.

Buna rağmen yanlış negatiflik oranları (sonuç normal gibi olsa da aslında hastalık var) %20 gibi yüksektir.Smear testi 2001 yılından beri daha çok Bethesda sistemi ile değerlendirilmekte ve tedavisi bu yeni sisteme göre planlanmaktadır.

Simir testi kimlere ve ne sıklıkla yapılmalıdır?

Simir testi  taramasına , 18 yaşında veya herhangi bir yaşta başlayan ilk cinsel ilişki ile başlanmalıdır.Bütün seksüel aktif kadınlara yılda bir uygulanması tavsiye edilmektedir. Herpes Simpleks Tip2 , HPV, CİN veya invazif kanser nedeni ile tedavi edilmiş kadınlarda smear 6-12 ayda veya gerektiğinde daha sık tekrar edilmelidir.

Cinsel ilişkiye geç başlayan ve tek partneri olan kadınlarda rahim ağzı  anormalliklerin gelişme riski düşüktür.Hiç cinsel ilişkiye girmemiş kadınlarda servikal kanser gelişme riski yaklaşık sıfırdır.Servikal kanser gelişme riski düşük olan olan guruptaki kadınlarda smear bir yıldan daha geniş aralıklar ile tekrar edilebilir.Kanser olmayan nedenlerden dolayı histerektomi (rahim alınması ameliyatı) olmuş kadınlarda Pap –smear  taraması her 3 yılda bir yapılmalıdır.

Smear (Simir) testi nasıl alınır? Smear testi nesıl yapılır?

Smear testi nasıl yapılır? genellikle bu testi yaptırmak isteyen kadınlar ve özellikel ilk defa yaptıracakların merak ettiği bir sorusu. Smear testi alınması son derece basit bir yöntemdir ve ağrılı değildir. Dokuya zarar vermeyen ve acı uyandırmayan bir uygulamadır.Alınma işlemi 15-30 saniye sürer. Genellikle rutin jinekolojik muayene sırasında uygulanır .Muayenede  vajinal spekulum takıldıktan sonra rahim ağzı (serviks) görülür. Vajina ve serviks (rahimağzı) çıplak gözle görülebilen lezyonlar(yaralar) açısından değerlendirildikten sonra yumuşak bir fırça yada özel bir spatula yardımı ile rahim ağzı bölgesinden salgı alınmaktadır. Sürüntü materyali olan salgı, lam denilen ince bir cam üzerine yayılıp ,alınan hücrelerin cam yüzeye yapışması için alkol dolu bir kap içine konur veya üzerine yapıştırma özelliği olan bir sprey sıkılır. Fiksasyon  denen bu işlem yapıldıktan sonra  cam preparat özel bir saklama kabı içine konarak patolojiye gönderilmektedir. Patoloji laboratuvarında boyama işlemlerinden geçirilen cam, mikroskop altında incelenerek, değerlendirilir. İnce yayma teknikle, Human Papilloma Virus (HPV) tayini de yapılabilinir.Sonuçlar 2-6 gün içinde çıkar.Özellikle rahimağzında yaranın varlığında işlem sonrası kendiliğinden duran hafif kanama olabilir.

Pap Smear testi ne zaman yapılmalıdır?

Eğer mümkünse Pap test için en uygun zaman adet bitiminden sonraki 3-10 günler arasıdır.Testten 3 gün öncesinden itibaren vajinal duş ya da herhangi bir vajinal uygulama (ilaç,fitil)  yapılmamış ve cinsel ilişkiye girilmemiş olması tercih edilmektedir. Bu günlerde smear alınmamış ise adet kanamasının olmadığı diğer günlerde de simir testi yapmak mümkündür. Aşırı derece iltihaplı akıntı veya az da olsa vajinal kanaması olan kadınlara smear testi yapılmamalıdır.

Yeni Smear inceleme teknikleri nelerdir?Thin Preparat ve Papnet Nedir? Papnet smear testi nasıl yapılır?

·       Thin-Prep (ince yayma) adı verilen yeni bir  teknikte alınan örnek direk olarak lam üzerine yayılmak yerine  kendiliğinden alkol içeren bir şişe içerisine karıştırılır. Elde edilen bu hücre süspansiyonu özel bir filtre sisteminden geçirilerek kan, mukus ve diğer ölü hücreler ayrıştırılır ve geride kalan hücreler lam üzerine yayılır. Bu sayede ayrıntılı ve temiz inceleme olanağı kazanılır. İltihabi hastalıkların etkenleri de tanınabilir. Sonuçlar daha açıktır  ve  testin duyarlılığı normal smear testine göre yüksektir.Hatalı negatif sonuç oranı %4’dür. Ayrıca, Pap test sonucu anormal çıkarsa, hasta tekrar çağrılmaksızın, alınmış salgısından HPV DNA testi yapılabilir. Rahim ağzı kanserinin oluşmasında büyük oranda HPV rol alır.

·       Diğer  bir yöntem ise PAPNET  adı verilen bilgisayar yardımı ile yapılan bir inceleme yöntemidir. 1990 senesinden beri öncelikle Amerika'da ve giderek Avrupa'da yayılmaya başlayan yeni bir sistem ile  mevcut olan klasik yönteme bir de bilgisayar taraması eklenmiştir. Amaç, yanlış negatiflik riskinin yüzde 0'a yaklaştırılmasıdır.Bu sistemde bilgisayar, hekimin görmesi gereken hücreleri seçerek monitöre çıkartmaktadır. Ekranda bu hücreleri gören patolog tanısını daha güvenli koyabilmektedir. Böylece bilgisayar bir anlamda hekimin tanısını kontrol etmektedir.Maliyetinin yüksek olması ve her patoloji laboratuvarında yapılmaması  nedeniyle sık uygulanmamaktadır.
 

Özel durumlar; Menapoz ve Gebelikte Simir testi

Menopozdaki kadınların ,hormon ilacı kullansınlar veya kullanmasınlar, mutlaka yılda bir aksatmadan yaptırmaları gereken testlerden biri de smear testidir. Menopozdaki  kadınlarda smir testi alınması doğurganlık yaşındaki kadınlara göre farklılık göstermektedir. Menopozda azalan östrojene bağlı olarak rahimağzı kanserlerinin en sık olduğu transformasyon zonu olarak isimlendirilen rahim ağzındaki bölge  rahim kanalına doğru çekilmektedir. Normal smear fırçası ile sürüntü alındığı zaman istenilen alandan hücre alınamayabir. Bu sebeple, menopozdaki kadınlardan , rahim kanalının içine giren özel simir fıraçaları kullanarak sürüntü almak gerekmektedir.

Hamilelerde  gerektiği zaman ,özellikle ilk 3 ayda ,smear testinin alınması sakıncalı ve riskli değildir. Fakat ideali simir testinin gebe kalmadan,gebeliğe hazırlık döneminde alınması ,ve var ise , risklerin ortadan kaldırılıp bu şekilde gebeliğe başlanmasıdır.  

Smir testi kanser taramasını nasıl yapar?

Vajina ile birlikte rahim ağzı  mukoza adı verilen bir tür doku ile kaplıdır. Servikal mukoza 5 mikroskopik tabakadan oluşur.  Ve  devamlı olarak  bu tabakalarda yeni hücreler yapılmakta ve en dış tabakadaki hücreler dökülerek alt tabakalar yukarıya doğru yükselmektedir. Bu büyüme ve yukarıya doğru olan göç esnasında hücrelerde normal olmayan  atipik değişimler olabilir. Bu anormal değişikliklere displazi adı verilir. Var olan hücrelerin anormallik göstermeden başka bir tür hücreye dönüşmesine ise metaplazi ismi verilir. Metaplazi normalde görülen bir tablo iken displazi ileride kansere dönüşebilecek anormal bir durumdur ve takip edilmelidir.

Vajina ve serviksin her ikisi de epitel hücrelerinden oluşmakla birlikte bu epitel hücreleri birbirlerinden farklıdır. Bu iki hücre grubunun rahim ağzında birbiri ile komşuluk içinde olduğu bölgeye transformasyon zonu  adı verilir. Rahim ağzı kanserlerinin tamamına yakını bu bölgeden başladığı için transformasyon alanındaki hücrelerin yapısının incelenmesi son derece önemlidir.Bu alan özellikle kolposkopik incelemede önem taşımaktadır.

Smir testi,  rahim ağzındaki bu bölgeden ve hücre guruplarından dökülenlerin bir fırça yardımı ile alınıp mikroskop ile incelenmesi, anormal hücre değişimlerinin tespit edilip doktora rapor edilmesi mantığına dayanmaktadır.

Smear testi nedir, simir testi hakkında doktor nevra video ile görsel olarak anlatıyor

  Smear testi nasıl yapılır, yapma tekniği nedir, acılı bir işlem midir, smear testi ücreti fiyatları nedir, Dr.Nevra Topalismailoğlu smear testi video görüntüsü ile anlatıyor

                                                     Geri 

Gebe kalmadan önce yapmanız gerekenler
Hormon tedavisi
Cinsiyet Tahmini Cinsiyet Belirleme

 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +