Menopoz Tedavisi
Menapozda Hormon
Tedavisi
|
Östrojen
eksikliğine bağlı şikayetler genellikle perimenopoz (perimenapoz) olarak isimlendirilen
menapoza hazırlık döneminde başlar. Bu dönemden itibaren hormon replasman
(yerine koyma) tedavisi başlamak şikayetler daha oluşmadan engellenmesi
anlamına geleceği için kadın bu dönemi daha rahat atlatacaktır.Hormon
yerine koyma tedavisi (HRT) şikayetlerin önlenmesi, bulguların
iyileştirilmesi ve kemik mineral kaybı ile kalb-damar sistemi
hastalıklarının engellenmesi yanında, menopozda cinsel işlev
bozukluklarının tedavisi açısından da önemlidir. |
Menopoz
Tedavisi sırasındaHormon replasman (yerine koyma)tedavisi nasıl uygulanır?
Menapoz tedavisi sırasında
uygulanan Hormon replasman
tedavisinde
genel olarak östrojen ve progesteron hormonları birlikte verilmektedir.
Progesteron verilmesinin ana amacı östrojene bağlı olarak artan rahim içi (endometriyum)
kanseri riskinin önlenmesidir. Hormon tedavisi birçok şekilde
verilebilir.Doktor bu yöntemi seçerken menopozdaki hastanın genel durumu,
ameliyat olup olmadığı , menepozun hangi döneminde olduğuna ve sistemik
hastalıklarını göz önünde bulundurarak vermektedir. Bu yöntemlerin belli
başlıları şunlardır:
ü
Östrojen
ve progesteron içeren hapların sırayla ardışık olarak kullanılması
ü
Östrojen
ve progesteron içeren hapların her gün aynı tablet içinde birlikte
kullanılması
ü
Östrojenin bant şeklinde cilde yapıştırılması ve ağızdan alınan progesteron
ile kombine edilmesi
ü
Sadece
östrojen bantının cilde yapıştırılması
ü
Burundan
sprey, cilde sürülen jel veya iğne şeklinde nadir kullanılan uygulamalar
ü
Hormona
ek olarak günde 500-1000 mg kalsiyum verilmesi.
Menopoz tedavisi nde Hormon replasman tedavisinin yararları
nedir?
ü
Bozulan
adet düzenini tekrar düzenler. Adet gören bir çok kadın psikolojik olarak
kendini daha iyi hisseder.
ü
Ateş
basması hissi , terleme ve çarpıntı gibi şikayetleri önler.
ü
Vajina ve
idrar yollarındaki atrofik değişiklikleri önler. Bunun sonucunda seksüel
yaşam üzerinde olumlu etki gözlenir.
ü
İdrar
kaçırma şikayetleri azalır.
ü
Vaginal
enfeksiyon görülme sıklığı azalır.
ü
Kemik
erimesi (osteoporoz) riski azalır ve kemik kitlesini artırır. Buna bağlı
olarak özellikle kalça kırığı riskinde azalma olur.
ü
Kalp ve
damar hastalıklarının görülme sıklığı azalır.Kalbi koruduğu iddia
edilmektedir.
ü
Psikolojik bozuklukların tedavisine,depresyonun azalmasına olumlu katkıda
bulunur.
ü
Kalın
barsak kanserlerini azalttığına inanılmaktadır.
ü
Alzheimer
hastalığı (bunama hastalığı ) ve unutkanlığın görülme ihtimalini azalttığına dair ciddi
veriler bulunmaktadır.
ü
Kozmetik
açıdan cilt kırışıklıkları , saç dökülmesi için tedavi edici olabilmektedir.
ü
Karpal-tünel
sendromu, romatoid artrit ve fibromyaljide belirtilerin daha az görüldüğüne
dair yayınlar bulunmaktadır.
ü
Uyku
kalitesini arttırmaktadır.
Hormon tedavisine başlanmadan önce hangi
araştırmalar ve ne sıklıkla yapılmalıdır?
Hormon tedavisi planlana kadınlar eğer doktoru aksini
istememiş ise ve tahlillerin hepsi normal çıkmışsa yılda bir
tekrarlanmalıdır.Tedavi öncesi planlanacak araştırmalar;
Ø Jinekolojik ve genel muayene, tansiyon, kilo,ağırlık
ölçümü, iyi bir anamnez
Ø
Karaciğer fonksiyonları,Üre ,Şeker,Kolesterol,
Bilirubinler , Tam Kan ve Tam İdrar ölçümü
Ø
Servikal smear testi (pap smear)
Ø
Jinekolojik ultrasonografi
Ø
Mammografi ve meme ultrasonografisi
Ø
Transvaginal ultrasonografi
Ø
Standart kemik yoğunluğu ölçümü.
Menopozda hormon replasman tedavisi
kimlere uygulanır?
Hormon almasına engel
bulunmayan yaşı ne olursa olsun tüm kadınlara doktor kontrolünde
uygulanabilir.Tedavi süresinin ne kadar olacağı tartışmalı olup , doktor
hastanın genel durumuna göre karar verir. Kesin bir yaş veya yıl sınırlaması
yoktur.Tedaviye perimenepoz döneminde başlamak elde edilecek faydalar
açısından çok önemlidir. Ana kural bu tedavinin, doktor kontrolünde ve
gerekli tetkikler rutin olarak yapılmak kaydıyla uygulanmasıdır ve menapozda
hormon replasman tedavisine engel oluşturacak bir hastalığı olmayan bütün
kadınlara önerilmektedir. Tedaviye menopoza girdikten hemen sonra başlamak
tedavi başarısı için en uygun dönemdir. Ancak hangi yaşta olursa olsun
başlamanın yararlı olduğu gösterilmiştir.
Menapozda hormon replasman tedavisi kimler
uygulanmaz?
-
Rahim kanseri
tedavisi gören kadınlar
-
Meme kanseri tedavisi
gören kadınlar
-
Yeni kalp krizi
geçirmiş olanlar
-
Geçirilmiş inme ,
beyin damar tıkanıklıkları olanlar
-
Karaciğer hastalığı
olan ve fonksiyonlarının bozuk olduğu kadınlar
-
Damar tıkanıklığı
olan hastalar (tromboemboli ).
-
Kontrolsüz
hipertansiyonu ve kalp hastalığı olanlar
-
Kontrolsüz diyabeti
olan kadınlar
-
Safra kesesinde taş
olanlar
-
İleri derece migren
tipi baş ağrısı olanlar
-
Büyük ve fazla sayıda
myomu olan kadınlarda uygulanmaz.
Hormon ilaçlarının yan etkileri var mıdır?
Tedavinin bazı yan
etkileri olabilmektedir.İlaç kullanırken bazı kadınlarda genellikle geçici
de olda memelerde şişkinlik ve hassasiyet, baş ağrısı, mide bulantısı, sıvı
toplanması, kilo alımı ,anormal vajinal kanama gözlenebilmektedir. İlaçların
yan etkilerinde doktor mutlaka haberdar edilmelidir.
Hormon Replasman Tedavisi
(HRT) Sırasında Almanız Gereken Ek Takviyeler Nelerdir?
Diyet yaparken,
osteoporoz riskini azaltmak için yeteri kadar kalsiyum ve D vitamini
aldığınızdan emin olun. Besin ve ilavelerden günde en azından 1,000mg
kalsiyum almak gerekir. Doktorunuz ilavelerin gerekli olup olmadığı
konusunda tavsiyede bulunabilir.
Kuruyemiş, tohum ve yağlı balıklarda bulunan özel yağ asitleri (EYA), eğer
cilt kurumaya başladıysa ya da ağrılardan şikâyetçiyseniz çok yararlı
olabilir. En iyi EYA’di bal kabağı tohumları, yağlı balıklar, ceviz, keten
tohumu, koyu yeşil sebzeler ile susam, ceviz, soya ve ayçiçeği yağında
bulunan Omega–3 ve Omega–6 aileleridir. EYA’leri zihinsel ve fiziksel
enerjinizi arttırdığı kadar aynı zamanda vajinal kuruluğun ve mesane
enfeksiyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir. Soya fasulyesi, yonca
filizi yada keten tohumu şeklindeki doğal bitki östrojenleri östrojen
yenileme terapisi görmediğiniz sürece yararlı ilavelerdir. Hatırı sayılır
bir kaynaktan açıklama edindiğinizden emin olun. Akşam çuhaçiçeği yağı ve
vitamin E hararete karşı bir tedbir olarak önerilmektedir.
Menapozda Mısınız?
Rahat Etmeniz İçin Püf Noktalar…
Sıcaktan uzak durun
– kolaylıkla çıkarabileceğiniz ve tekrar giyebileceğiniz rahat giysiler
giyin. Doğal iplikten yapılmış giysiler giyin. Etkili bir şekilde nemi
emebilen pamuk yatak takımı ve gece elbiseleri kullanın.
Sıcak sudan kaçının – çay ve kahve gibi sıcak içecekleri, alkol ve baharatlı
yiyecekleri fazla tüketmeyin. (Çay ve kahveden uzak durmak iyi bir fikirdir
çünkü kafein kansızlığa ve vücutta kalsiyum kaybına neden olabilir.) Çaya
gereksinim duyuyorsanız, bitki çayını deneyin.
Sigara içmeyin – sigara kullanımı kalp rahatsızlığı ve osteoporoz riskini
arttırır, bu nedenle bırakmayı deniyor fakat tamamen kurtulamıyorsanız, şuan
sağlığınız için bırakmanın tam zamanı.
Sağlıklı bir diyete katlanın ve bol bol egzersiz yapın – bu, fiziksel fayda
sağladığı kadar stres seviyenizi minimuma indirmenize de yardımcı olur.
Başlamak için asla geç kalınmış sayılmaz!
Bol bol su için – su müthiş bir temizleyici ve saflaştırıcıdır. Aynı zamanda
hararet, baş ağrısı ve kuru cilt gibi belirtilerde yardımcıdır.
Destek alın -. Ailenizle konuşun; eğer hiç kimseniz yoksa herhangi bir
yerden destek almaktan çekinmeyin.
Pozitif kalmayı deneyin – ve unutmayın, bu yaşantınızda daimi bir süreç.
Geri
Smear
testi nedir
Mamografi,
Meme Filmi
Menopozda
bitkisel tedavi, bitkisel ilaçlar
|