HPV Aşısı
Rahim Ağzı Kanseri Aşısı
Gardasil
 

Kadınlarda rahim ağzı, erkeklerde de penis kanserine neden olabilen HPV (Human Papilloma Virüsü) rahim ağzı kanseri tanısı konan kadınların % 95’inde saptanmaktadır. Rahim ağzı kanseri, tüm dünyada kadınlarda görülen kanserler arasında, meme kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Rahim ağzı kanseri riskleri nedir?

Rahim ağzı kanseri risk faktörleri  arasında; birden fazla kişiyle seksüel ilişki de bulunmak, erken yaşta cinsel ilişkide bulunmak, daha önce bulaşıcı cinsel hastalıklar geçirmiş olmak,  sigara içmek ve en önemlisi HPV virüsü taşımak yer almaktadır.

HPV (Human Papilloma Virus) genital bölgede ve mukozalarda infeksiyon yapan ve siğil şeklinde kitlelerin oluşumuna neden olan bir virüstür. Günümüzde, HPV bu kanserin gelişiminde mutlak gerekli olan bir faktördür. Bu virüsün her türü kanserojen değildir. Kadınların bir kısmı virüsü vücutlarına girdikten sonra  kendi bağışıklık sistemleriyle yenebilmektedirler. Ancak yaklaşık 60 türü bulunan HPV' nin birkaç türü  kanser gelişimi için risk oluşturmaktadır .Yapılacak  smear testi ile erken aşamada  HPV yakalanırsa tedavisi son derece kolaydır ve bu tedavi hayat kurtarmaktadır.

HPV, rahim ağzı kanseri aşısı nedir? Kimlere ve nasıl uygulanacaktır? Gardasil Nedir?

Human Papilloma Virüs (HPV) türüne karşı aşı çalışmaları 1990'larda başladı ve  2007 yılı itibarıyle ABD de ve ülkemizde satışa sunuldu. Değişik aşı türleri vardır ve bunların bir kısmı  halen  geliştirme aşamasındadır. Piyasaya sunulan aşı (Gardasil ) koruyucu amaçlı bir preparattır. Ülkemizde de piyasaya sunulan aşının özellikle 12 -15 yaşından itibaren  hem erkek hem kız çocuklarına yapılması planlanmaktadır (erkek çocuklarına uygulanması tartışmalıdır) ve yılda 3 doz şeklinde yapılacaktır. Bu şekilde ömür boyu % 90 oranında koruyuculuk sağlaması beklenmektedir .Bu şekilde rahim ağzı kanserine yakalanma oranının  % 60 azalması öngörülmektedir.
HPV aşısı  toplam 4 tip HPV ye etkili (Tip 16,18,6,11 ) olmasına rağmen , özellikle rahim  ağzı kanserlerinin % 50 nedeni olan HPV tip 16’a karşı önemli bir koruma ve rahim ağzı kanseriyle savaşta büyük bir ilerleme sağlayacaktır.Rahim ağzı kanseri aşısı (HPV aşısı) halk arasında yalnış olarak rahim kanseri aşısı olarak da adlandırılmaktadır. Rahim kanseri aşısı yoktur rahimağzı kanseri aşısı vardır.

Halen HPV taşıyıcısı olan veya genital siğili (kondilom) olan kadınlara aşının  etkisi olacak mı?Gardasil kullanabilirler mi?

Aşı koruyucu amaçlı olduğu için vücutta bulunan HPV tipi üzerine ve bunun meydana getirebileceği klinik değişiklikler ve riskler üzerine bir etkisi olmayacaktır. Maalesef şu anda geliştirilen aşıların , HPV taşıyan kadınlara taşıdığı  HPV tipi için herhangi bir etkisi bulunmamaktadır. Taşıyıcı kişilerde taşıdıkları HPV tipi dışında( ki buna hiç bir etkisi olmaz, aşı sadece koruyucu etki yapar) sadece ilerideki bir zamanda alınacak koruyuculuk kapsamı dahilindeki diğer tip HPV ler için koruma sağlayabilecektir.
Yeni aşı tipleri için de çalışmalar devam etmektedir.

Ülkemizde Aşı İle İlgili Son Gelişmeler Nelerdir?

Amerikan Merck firmasınca geliştirilen ve " Gardasil "( veya "Gardacil" )adı verilen aşı, ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nce (FDA) 8 Haziran 2006’da onaylanarak "zorunlu Aşı" kapsamına alındı. Türkiye’de, bu aşamada sosyal güvenlik kapsamına alınmadığından bedeli karşılanmayan aşı özellikle 9-26 yaş grubundaki kadınlara öneriliyor. Kadından cinsel ilişkiyle erkeğe geçen HPV’ye karşı geliştirilen aşıyı isteyen erkeklerin de korunma amacıyla yaptırabileceği belirtiliyor. Ergenlik çağına yaklaşırken, birey henüz aktif cinselliğe başlamadan önerilen aşının üç aşamada birer doz olmak üzere 1 yıl içinde yapılması öneriliyor. Tek doz fiyatı başlangıçta belirlenen fiyatı uyarınca 254 YTL olacak aşının, bir kişiye salt aşı maliyeti 762 YTL olacak. Aşı, cinsel temasla geçen HPV’nin 6, 11, 16 ve 18 tiplerine ve bu virüsün neden olduğu siğillere karşı koruma sağlıyor. Sonuç olarak Merck firması (MSD) tarafından geliştirilen "Gardasil" quadrivalan  Tip 16,18,6,11 benzeri tiplere etkili ) bir aşı olup HPV tip 16,18,6,11’e benzer partikülleri içerir ve serviks kanserleri ile prekanseröz lezyonları (kanser öncüsü lezyonların) haricinde dış genital bölgede bulunan siğilleri (condyloma accumulata) de önleyicidir.

Geliştirilmiş Başka Bir Aşı Var Mı?

Merck firması tarafından geliştirilen  quadritravalan (Tip 16,18,6,11 benzeri) aşı yanında, ( Gardacil)  GlaxoSmithKline (GSK) firması tarafından geliştirilen bivalan (Tip 16,18) aşının ( Cervarix  )çalışmaları tamamlanmıştır. Bu iki aşı ile ilgili  çalışmalardaki ortak sonuçları; HPV aşılarının kişiler tarafından kolay tolere edilebildiği, yüksek oranda bağışıklanmanın sağlanabildiği, dirençli HPV enfeksiyonu ve HPV enfeksiyonları ile ilişkili klinik hastalığın azaltılmasında etkili oldukları ve bivalan aşı ile oluşan antikor titresinin daha uzun süreli olduğudur.
GlaxoSmithKline (GSK) firması tarafından üretilen "Cervarix"  ise bivalan bir aşıdır ve HPV tip 16 ile 18’e benzer partikülleri içerir.  Özellikle servikal kanser ve prekanserleri önlemeye yöneliktir.  Oluşan antikor tiresi uzun süre yüksek seviyelerde kalıcıdır. Aşının uzun süre kalıcı olabilmesi için bir kez yapıldıktan 1 ve 6 ay sonra tekrarlanması gereklidir. Bivalan aşılar ile serviks kanserlerinin %70 ile %95‘ini  engelleyebileceği  düşünülmektedir. Sadece iki tipe  (Tip 16,18) etkili bu aşını ülkemizde satışı başlamıştır  (Cervarix)  .

Ülkemizde "Gardasil"  ve "Cervarix" isimli aşıların her ikisi de  satışa sunulmuştur.

HPV Aşıları ,Kanser Aşısı İle İlgili Merak Edilenler?

Ø     Aşı 3 doz şeklinde yapılacaktır, 3 doz bittikten sonra ne kadar bağışıklık sağlayacağı tam bilinmemesine rağmen 5 yıl sonra tekrarlanması gerekebileceği iddia edilmektedir.

Ø     Aşı sonrası hassas kişilerde önemsiz alerjik reaksiyonlar yapabileceği belirtilmektedir.

Ø      İdeal yapılma dönemi 9-12 yaş arası olup en geç  26 yaşında yapılması önerilmektedir.Adölasan dönemi aşı için en uygun yaş aralığıdır.

Ø      İlk planda sadece kız çocuklara yapılması planlanmakta erkeklere uygulaması tartışmalıdır.

Ø     Öncelikle HIV taşıyıcıları, immün sistemi baskılayan tedavi alanlar, kortizon kullananlar, bağışıklık sistemini zayıflatan hastalığı olanlar, veya HPV açısından riskli gruptakiler (örneğin çok partnerliler  ) aşılanmalıdırlar

Ø      Hamilelerde yapılması tavsiye edilmemektedir, doğum sonrası emzirme döneminde yapılabilinir,

Ø     Aşılama dozları bittikten sonra serviks kanseri riski tamamen bitmez, bu nedenle serviksin taranmasına smear ve gerektiğinde kolposkopi ile  devam edilmelidir. Rutin doktorun önerisine göre 6 ayda veya yılda bir smear takibi aşı sonrası da gerekmektedir..

Ø      En çok merak edilen ise HPV taşıyıcısı olanlar, lezyonu bulunanlar ve  aktif genital siğili olanlara yapılıp yapılamayacağı konusunda. Aşı koruyucu olduğu için zaten alınmış bir tipe ( örneğin 16’ ya) karşı hiçbir faydası olmaz ve kişilerin birden fazla virüs tipini aynı anda bulundurmaları çok çok nadir bir ihtimaldir. HPV ve kondilomu olanlara aşı yapıldığında sadece kendisinde olmayan diğer tiplere karşı ( ileriki bir zamanda bu tipleri alabileceği farz edildiği durumlarda, multipartner yaşayanlarda belki..) faydası olabileceği iddia edilmektedir ve bu da tartışmalı kesin olmayan bir durumdur. Bu sebeple aşı önleyici olduğu için şu anda kesin bilinen virüsü almamış kişilerde etkili olabileceği yönündedir.

Ø     Yeni HPV aşıları ile ilgili yeni çalışmalar devam etmekte olup önümüzdeki yıllarda daha da geliştirilmiş aşıların piyasaya sunulabileceği bilinmektedir.
 

ABD Hastalıkları Önleme Merkezi Danışma Kurulunun HPV  Aşısı  Hakkındaki Kararı Nedir? (Kaynak Merck Sharp & Dohme)

ABD Hastalıkları Önleme Merkezi’ne bağlı “Aşı Uygulamaları Danışma Komitesi”, MSD’nin  HPV Aşısı’nın 11–26 yaş arasındaki bayanlar üzerinde, bu virüsün neden olduğu rahim ağzı kanserini, düşük dereceli lezyonları ve genital siğilleri önlemek amacıyla kullanılmasını oybirliğiyle tavsiye ettiğini açıkladı. ABD Aşı Uygulamaları Danışma Komitesi, HPV aşısının “Çocuklar için Aşılar” programına eklenmesi yönünde oy kullandı. Böylece, ABD’deki milyonlarca çocuğun aşıya sorunsuz erişimi sağlanmış olacak.
Komite, aşının 11–12 yaşlarındaki kız çocukları ile daha önce aşılanmamış olan 13–26 yaş arasındaki kadınlara yapılmasını önerdi. Komite ayrıca hekimlerinin uygun görmesi halinde aşının, 9–10 yaşındaki kızlara da uygulanabileceğini açıkladı. Aşı Uygulamaları Danışma Komitesi, aşılanma öncesinde Pap ve HPV taramasına gerek olmadığını bildirdi.  Kadınların şu anda ya da daha önce anormal bir Pap testi sonucu, pozitif HPV testi sonucu ya da genital siğilleri olup olmadığına bakılmaksızın aşının kullanabileceğini belirtti.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 9–26 yaş grubundaki kızlarda ve kadınlarda kullanılması planlanan ve ABD’de HPV tip 16 ve 18 ile ilişkili rahim ağzı kanserinin önlenmesine yönelik tek aşı olan MSD’nin yeni rahim ağzı kanser aşısına 8 Haziran 2006 tarihinde onay vermişti. Aşı, kullanıma hazır, üç doz, kas içine uygulanıyor. FDA, MSD’nin aşısının HPV tip 6 ve 11’in neden olduğu genital siğillerin ve düşük dereceli servikal lezyonların önlenmesi amacıyla kullanılmasını da onayladı. 

Genital Siğil HPV Hakkındaki Son Gelişmeler İçin Tıklayın !!

HPV Tedavisi

                                        Geri 

Gardasil, HPV Rahim Ağzı Kanseri Aşısı
Jinekolojik kanserler,Kanser Aşısı
Kondilom, HPV Resimleri Görüntüleri
Kondülom Tedavisi Ve Takibi
HPV Nasıl Bir Virüstür?, Tanı Ve Tipleme
Leep, Konizasyon Yöntemi, Ameliyatı
Molloskum Kontagiozum, Genital Lezyon

 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +