LEEP İşlemi Ve Operasyonu

(Elektrokonizasyon ,Sıcak Konizasyon)
 

LEEP sözcüğü rahim ağzının kötü huylu hastalıklara dönüşebilen öncül lezyonlarının tedavisinde kullanılan bir tekniği anlatır. Lazerden daha yeni bir teknoloji olan LEEP Loop Electrosurgical Excision Procedure cümlesinin kısaltılmış halidir. LEEP PAP smear sonucunda anormallik saptanan kadınların rahim ağzındaki değişimin kesin tanısını koymak ve tedavi etmek amacıyla yapılır.Bu alet yardımıyla rahim ağzındaki değişim gösteren alan hızlı, etkili ve ağrısız bir şekilde çıkartılmaktadır. Smaer sonucu CIN saptanan hastalar ağrısız ve güvenli bir şekilde tedavi edilebilmektedirler.

Hangi Hastalara LEEP (Elektrokonizasyon )  Uygulanmaktadır?
PAP smear sonucunda CIN ya da SIL saptanan kadınlar LEEP için uygun adaylardır ve güvenle bu hasta gurubuplarına uygulanabilmektedir. Günümüzde LEEP bazı hastalıklarda kullanılan rahim ağzını yakma, dondurma ya da laser ile tahrip etme gibi pekçok geleneksel tedavinin yerini almıştır. Diğer işlemlerin aksine LEEP ile doku tahrip edilmeden çıkartılır ve bu sayede tedavi sağlanırken tanıyı patolojik olarak  tekrar doğrulama  etme olanağı da doğar. Özellikle rahim ağzı kanserinin başlangıç yeri olan servikal kanalı başladığı bölgenin de LEEP ile çıkartılması bir diğer üstünlüğüdür.Tam ve yeterli bir tanı için bu alanın incelenmesi gereklidir.

Hastalara LEEP Nasıl Ve Ne Şekilde Uygulanır?
LEEP cerrahi bir işlem olmakla birlikte ayaktan cerrahi işelmeler sınıfına dahil edilir ve  muayenehane şartlarında lokal anestezi ile yapılabileceği gibi genel anzestezi ile de yapılabilir. Rahim ağzında ağrı hissini taşıyan sinirler olmadığı için hasta işlem sırasında acı duymaz. İşlem sonrası hastanede yatış gerekmez ve hasta hemen normal hayatına dönebilir. Ayaktan yapılan bir işlem ve cerrahi prosedürdür. İşlem yaklaşık 3-4 dakika sürer. Hasta jinekolojik pozisyonda yatar iken vajinaya tercihen plastik olan  spekulum adı verilen muayene aleti yerleştirilir ve rahim ağzı görülür. Elektirk akımının güvenli akışını sağlamak için hastanın bacağına bir topraklama pedi yapıştırılır. Daha sonra ucunda elektrik akımını ileten yarım halka şeklinde bir tel bulunan kaleme benzeyen elektrokoter yardımı ile rahim ağzından bir parça çıkartılır. Bu elektrik akımı hem dokuyu kesmeye hem de geride kalan dokuyu yakarak kanamayı durdurmaya yarar.Çıkartılan materyal patolojik incelemeye gönderilir.Kanamanın devam etmesi durumunda kalemin ucundaki tel çıkartılarak ucu topa benzer bir aparat takılarak kanayan yerler yakılır. Kanamayı durdurmak amacıyla bazı solusyonlar (Morsel solusyonu gibi) da kullanılabilir. İşlem lokal anestezi ile yapıldıysa hasta hemen kalkarak normal yaşantısına dönebilir. Genel anestezi ile yapılan işlemlerden sonra ise anestezinin etkisi geçene kadar 30-60 dakika ayılma odasında bekler. LEEP olacak hastaların işlem öncesi özel bir hazırlık yapmaları gerekmez.

Leep konizasyonda kullanılan değişik boy uçlar

LEEP İşlemi  Sonrası Ne Gibi  Şikayetler Oluşabilir?
LEEP cihazı oldukça güvenilir ve kolay kullanılabilir bir cihaz olduğu için soğuk konizasyona ( rahim ağzındaki dokunun bistüri ile kesilerek çıkartılması) göre şikayet ve komplikasyonlar daha azdır.  Fakat küçük de olsa cerrahi bir müdahale olduğu için bazı hafif yakınmalar görülebilmektedir

Ø       İşlem sonrası koyu kahverengi-siyah bir akıntı olabilir. Akıtının miktarı değişken olabileceğinden hijyenik ped kullanılması önerilir. Bazı durumlarda işlemden 1-2 hafta sonra bile aşırı miktarlarda kanama görülebilir.

Ø       Ağrı nadiren görülen bir yakınmadır. Bazen işlem günü ve bir sonraki günde adet sancısına benzer kramp tarzında ağrılar olabilir. Genellikle basit bir ağrı kesici ile rahatlama olmaktadır.

Ø       Enfeksiyon. LEEP sonrası enfeksiyon gelişmesi çok nadir karşılaşılan bir durumdur.

 Hasta İşlem sonrası Nelere Dikkat Etmeli?

Ø       Kanaması şiddeti oluyor, ağrıları kramp şeklinde olup ilaçla geçmiyor ise, ateşi çıkıp genel durumunda bozulma var ise hemen doktoruna başvurmalıdır.

Ø       Önerilen  antibiyotik ve fitili düzenli kullanmalıdır.

Ø       Bir ay süre ile cinsel ilişkiye girmemesi gerekir.

Ø       Vajinal tampon, vajinal duş, deniz ,havuz ve küvette içine oturarak banyo yapması 1 ay süre ile yasaklanır.

LEEP İşlemi Kısırlık Veya Erken Doğuma Sebep Verir Mi?
Bazı kadınların bu işlem sonrası cinsel ilişkide ağrıları ve nadiren kanamaları olduğunu ifade etmelerinin  dışında ,LEEP işemimin uzun dönemdeki etkilerini araştıran çok fazla çalışma yoktur. Bununla birlikte rahim ağzında ortaya çıkan hasar yakma ve dondurma işlemlerinde ortaya çıkan hasardan hiç  farklı değildir. Bu işlemlerin hiç birisi kısırlık, düşük ve erken doğuma neden olmaz. Fakat yine de bu işlemi geçirmiş gebelerin hamilelik süresince daha çok istirahat etmeleri, cinsel ilişkiden kaçınmaları ve sıkı bir doktor takibinde bulunmaları önerilmektedir.

                                             Geri 

Genital siğiller (kondilom) ve HPV enfeksiyonu
CİN , servikal intraepitelyal neoplazi
Kolposkopi Ve Biopsi
Smear (Simir) Sonuçlarının, Yorumu, Yönetimi
Genital, Jinekolojik Kanserler
 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +