Yenidoğan Bebekte HPV
Laringeal Papillomatozis

Yenidoğan bebeklerde doğum sırasında anneden HPV bulaşması sonucu bebğin buğazımda ve solunum yollarında oluşan tümöral dokuya Larengeal papillomatozis ismi verilir ve  bu da  çocuk larenks iyi huylu tümörlerinin en sık  görülenidir. Görüntüsü boğazda,larenks mukozasında çoğunlukla gözle net görülebilen birden fazal olarak multipl yerleşimli, ekzofitik,vejetan,pembe-beyazımsı renkte,yumuşak kıvamda ve frajil bir tümör olarak görülmektedir. Daha çok “Boğazda Siğil” olarak isimlendirilir ve  kız-erkek  çocuklar arasında oluşumunda belirgin bir fark görülmemektedir. Alındıktan sonra tekrar ortaya çıkma eğiliminden dolayı hastalığa “rekürren respiratuar papillomatozis” (RRP) adı da verilmektedir.

Unutmamak gerekir ki bu hastalığın etkeni  (HPV) Human papilloma virüstür. Rekürren larengeal papillomatoziste en sık tesbit edilen HPV alt tipleri HPV 6 ve 11’dir.

 Yeni Doğan Bebeklere HPV Nasıl Bulaşır ve Siğil Yapar? 

Küçük çocuklarda görülen rekürren respiratuar papillomatozisin infekte doğum kanalından bulaştığı düşünülmektedir. Bu hipotez, hem respiratuar papillomatozisde hem de genital siğillerde benzer HPV tiplerinin görülmesi ve bu çocukların annelerinin büyük kısmında genital HPV hastalığı öyküsü bulunmasına dayandırılmaktadır. Rekürren papillomatozisi olan çocukların büyük kısmı, vajinal doğum yapan genç annelerin ilk çocuklarıdır.Ortalama başlangıç yaşı 3 yaştır.Erişkin çağda başlayan şeklinde ise rekürren respiratuar papillomatozis, çok sayıda cinsel partnerin olması ve oral-genital temasla ilişkilendirilmiştir.Vajinal doğum sonrası anogenital siğilleri olan bir anneden çocuğa rekürren respiratuar papillomatozis geçme olasılığının 1:80 ile 1:500 arasında değiştiği kabul edilmektedir. İlk doğan bebekler daha sonra doğanlara oranla daha fazla risk taşımaktadırlar. Bunun sebebi muhtemelen ilk doğumun daha uzun sürmesidir.

Yenidoğanda HPV Lezyonlarının Belirtileri Nelerdir?Papilllom Ne yapar?

Bebeklerde ilk klinik belirti ses bozukuğu yani  disfonidir.Bu durum süt çocuğunda ağlarken farkedilir.Daha büyük çocukta ise ses kısık ve sönüktür. Ses kısıklığı kalıcı olup gün içinde değişim göstermemektedir. Tanı gecikirse gittikçe ilerleyen bir larengeal dispne yani zor nefes alma  ortaya çıkacaktır.

Larengeal Papillomatoziste  Tanı  Çocukta  Nasıl Konur?HPV DNA yapılır mı)

HPV infeksiyonunun sitohistopatolojik tanısı için çeşitli teknikler kullanılabilir. Bu teknikler, biyopsi örneğinde papillomavirüs antijenleri ya da nükleik asit araştırılmasına dayanır. Papillomavirüs ortak antijeni genellikle peroksidaz-antiperoksidaz immunhistokimyasal boyamayla ortaya koyulur. İn situ hibridizasyon, PCR, Hybrid Capture diğer tanısal tetkiklerdir. Çocuk hastalığı uzmanı hekimler tarafından bebek değerlendirilip gerekirse kulak burun boğaz hekimleri tarafından da konsülte edilip gerekli tanısal işlemler hızla yapılabilmektedir.

Larengeal Papillomatozisin Bebekte Kansere Dönüşme İhtimali Var Mıdır? 

Çocukta  Doğumda Alınmış HPV ye Bağlı Solunum Yollarında Gelişmiş Lezyon , Papillom-Siğil (Okla İşaretli..)

HPV’nin başta serviks ve vulva karsinomu olmak üzere birçok kanserin oluşumunda rol aldığı bilinmektedir. Özellikle bazı tipleri çok daha hızlı değişime uğrayarak kanseri tetikleyebilmektedir.Aynı şekilde  HPV DNA’sı tonsil, larenks, hipofarenks, oral kavite, dil ve nazofarenksin primer tümörlerinde ve epidermoid karsinoma dönüşen papillomlarda gösterilmiştir. HPV’nin baş boyun kanserlerinde bir rolü olabileceği ilk olarak rekürren  juvenil papillomatozis hastalığının invazif epidermoid karsinoma dönüşebilmesiyle ortaya koyulmuştur.HPV’nin primer larenks kanserlerinden özellikle verrüköz karsinomlarda ve epidermoid karsinomların en azından bir bölümünde rolü olduğu düşünülmektedir.

Tedavide Ne Yapılır? HPV testi Ve Tedavi..

Tedavinin amacı hastalığın agresif bir şekilde eradikasyonu olmayıp yeterli düzeyde hava yolu sağlanmasıdır. Tedavide CO2 Lazer, elektrokoter, kriyoterapi, soğuk bıçakla eksizyon,küretaj gibi fiziksel yöntemler kullanılabilmektedir. Kimyasal yöntemler arasında salisilik asit, laktik asit, biklorasetik asit, triklorasetik asit gibi asitler yer alır. Podofilin,podofiloks gibi antimetabolit ve antimitotikler ile retinoidler de kullanılan ajanlardandır. Güncel tedavi yaklaşımları kimyasal ya da fiziksel yollarla lezyonları destrükte ederek ya da inflamatuvar veya immün cavabı uyararak infeksiyondan çok hastalığı eradike etmeye yöneliktir. İnterferonlar condyloma accuminatum ve diğer HPV infeksiyonları için kullanılmıştır.İntralezyonal kullanımı, sistemik ya da topikal kullanımına göre daha etkindir. Sistemik injeksiyondan 2 ile 8 saat sonra başlayan, 42 ile 48 saat süren titreme, ateş, baş ağrısı, miyalji, ve yorgunluk gibi grip benzeri semptomlar ortaya çıkabilir. Kemik iliği baskılanması ve karaciğer enzimlerinde yükselme kullanılan dozlarda genellikle anlamlı değildir. Buna karşın interferonlar pahalıdır ve hamilelerde kontrendikedirler. Ribavirin ve Cidofovir olmak üzere iki nükleik asit analoğunun HPV infeksiyonlarında etkinlikleri olduğu gösterilmiştir.

Yenidoğan Bebekte HPV’ ye Bağlı Gelişen  Larengeal Papillomatozisin Oluşumunu Engellemek İçin Hangi Önlemler Alınmalıdır?

HPV taşıyıcısı veya HPV ye bağlı aktif genital, anal bölgede siğilleri–kondilomları olan anne adayı gebeler normal doğumun  riskleri açısından uyarılmalı ve gerekirse sezeryan ile doğum tavsiye edilmelidir. Aşı ile ilgili çalışmalar yüz güldürücü olup ergenlik dönemindeki kız çocuklarının aşılanması yaygınlaştırılmalı ve toplum HPV ‘nin ciddiyeti hakkında daha iyi bilinçlendirilmelidir.

HPV Tedavisi

Genital Siğil HPV Hakkındaki Son Gelişmeler İçin Tıklayın !!

Genital Siğiller, Kondilom (HPV) Genel Bilgiler
Genital Siğillerin, Kondülomların Tedavisi
Rahim Ağzı Kanseri, HPV Aşısı
Gebelerde (Hamilelerde) Genital Siğiller, Kondülom
Kolposkopi Nedir?Biopsi Ve Konizasyon Nasıl Yapılır?
Pap Smear Ve Simir Testi ne Zaman, Nasıl?
Cinsel Yolla Geçen Hastalıklar
Korunma, Yasmin Hapı Ve smear
 

Geri 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +