|
|
|
 |
|
|
|
 |
 |
 |
|
|
Yumurtalık Kistleri |
|
| |
Çikolata Kisti (Endometrioma)
Tedavisi
Rahimin
içini döşeyen endometrium adı verilen zar tabakasının yumurtalıklarda
bulunması ve her adet döneminde kanayarak kistleşmesi sonucu oluşur. Kist içi
çikolata kıvamında koyu kahverengi bir sıvı ile doludur ve bu nedenle
çikolata kisti de denir. Genelde etrafa yapışıklıklar gösterir. Hastalar
doktora kısırlık, ağrılı adet görme, ilişki esnasında ağrı ve fazla miktarda
adet görme şikayeti ile başvururlar.
Çikolata Kisti (Endometriyoma)
Tanısı Nasıl Konur?
Endometrioma üreme çağında en sık karşılaşılan kanser olmayan over
kistlerinden biridir. Tanı genellikle ultrason ile konur. Endometriomaların
tipik ultrasonografik görüntüsü hiperokojenik, koyu ve yoğun içerikli düzgün
konturlu kist şeklindedir. Genellikle solid alanlar içermez. Ancak solid
alanların izleniyor olması da endometrioma olasılığını kesin olarak ekarte
ettirmez.Kanda tümör markırları olarak isimlendirilen ca 125, ca 199, CEA
değerlerine bakmak ve değerlendirmek de gerekmektedir. Teşhis için şüpheli
durumlarda dopler ultrasonografi de yardımcı olmaktadır.
Endometriomanın (Çikolata Kisti nin) Tedavi Seçenekleri
Nelerdir?
Endometriomaların altın standard tedavisi açık ameliyat veya
laparoskopi ile kistin çıkartılmasıdır.Tartışmalı olan noktalar ise
laparoskopi öncesinde ve veya sonrasında GnRH analog kullanımı ve
laparoskopideki tedavi yöntemidir. Laparoskopi öncesinde kullanılan GnRH
analoglarının endometriomaları küçülttüğüne veya cerrahiyi daha kolay hale
getirdiğine dair kesin kanıt mevcut değildir ve tartışmalıdır. Fakat
bir çok merkez daha önce ilaç tedavisi vermeyi deneyebilmektedir.
Endometriyoma Kistinin (çikulata kisti )Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Endometriomaların ameliyat ile tedavisinde kist kapsülü eksizyonu
(çıkartılması), kist kapsülünün vaporizasyonu/koagülasyonu veya kistin
boşaltılması(drenajı) yapılabilir. Tekrarlama ve adezyon (yapışıklık)
formasyonu yönünden bu teknikler kıyaslandığında eksizyon veya vaporizasyon/koagülasyonun
drenaja oranla daha avantajlı olduğu ortaya çıkmaktadır. Sadece drenaj
yapılan kadınlarda tekrarlama oranları %70 lere kadar çıktığından bu yöntem
tercih edilmemelidir .Kist drenajı ve kapsül kaogülasyonu yapılan hastalarda
tekrarlama oranlarının kistek çıkartılması ile benzer ve gebelik oranının
%40 civarında olduğu gösterilmiştir .Kistektominin drenaj ve koagulasyon ile
randomize olarak karşılaştırıldığı bir çalışmada ise pelvik ağrı ve fertilite
sonuçları yönünden kistektomi daha üstün olarak bulunmuştur.
Kist Ameliyatının
Başarısı Ve Gebe Kalmaya Yardımı Nedir?
İnfertil, kısır çiftlerde endometriomaların ameliyatını takiben kendinden
gebelik oluşum oranları %40-50 ler civarındadır. Fertilite prognozunu
etkileyen en önemli faktörler ise kadının yaşı, infertilite süresi ve ek
infertilite faktörlerinin varlığıdır. Kistektominin drenaj ve koagülasyon/lazer
vaporisazyon ile karşılaştırılmasında postoperatif gebelik oranları açısından
fark olmadığı gözlenmektedir. Kadının yaşı 37 nin üzerinde ve infertilite
süresi 8 yıldan fazla ise kendiliğinden gebe kalma oranları olumsuz olarak
etkilenmektedir. Endometrioma ameliyatını takiben 12 ay içinde gebe kalamayan
kadınlarda in-vitro fertilizasyon yani tüp bebek en uygun tedavi
yöntemidir.
Geri
 Endometriyozis
nedir
Endometriozis
Tedavisi Nasıl Yapılır
Laparaskopi
Ameliyatı
Tüp
Bebek,İVF
Dismenore,
Ağrılı Adet Görme
Jinekolojik
kanserler,Tümör markırları, ca125,ca199
|
|
|
 |
|
|
|
e-gebelik.net
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
Site içi arama
|
 |
|
 |
|
| |
 |
|
|
 |
|
 |
|
| |
|
|
|
 |
|
| |
|
|
|
 |
|
Yakında
e-jinekolog.com
sitemizde
doğum, ameliyat youtube video
RESİMLERİ
FOTOĞRAFLARI
VİDEOLARI
GÖRÜNTÜLERİ
|
|
|
