Jinekoloji (Kadın Hastalıkları) Ameliyatlarında
Lazer ve Laser Cerrahisi Kullanımı
 

Günümüzde tüm klasik jinekolojik ameliyatların bir çoğu endoskopik cerrahi ile yapılabilmektedir. Endoskopik cerrahide yeni ufuklar açan Laser'in ilk temel prensipleri 1917 yılında Albert Einstein'in "Radyasyonun Quantum Teorisi" ile atılmıstır.Laser ışığın stimule radyasyon emisyonu yoluyla amplifikasyonu sonucu elde edilen , yüksek enerji kapasitesine sahip olan ve öteki enerji tiplerinden farklı özellikler taşıyan bir enerji tipidir.

Lazer’in Çalışma Prensibi Nedir?

Atom'un çekirdeğinde nötron ve pozitif yük taşıyan protonlar olup,yörüngelerde değişik enerji seviyelerinde negatif yük taşıyan elektronlar vardır.Her orbitteki elektronların enerji seviyeleri aynı olduğu gibi ,dış orbitteki elektronun enerji seviyesi iç orbittekilerinden daha fazladır.İşte bir atom,herhangi bir enerji kaynağı ile stimule edilince,iç orbitteki elektron fazla enerji absorbe edip bir üst orbite geçince (excited atom) saniyenin yüzde biri kadar bir süre sonunda,bu elektron yine eski orbite dönmekte ve bu arada aldığı fazla enerjiyi geri vermektedir (Stimulated emission).Bütün atomlardan bu yoldan elde edilen enerji aynı seviyede olmaktadır. Laserin elde edildiği aktif Laser tüpünde,çift ayna sistemi ile aynı yöne giden aynı enerji seviyesine sahip olan ışık enerjisi elde edildiğinden ortaya çıkan ışık enerjisinin öteki ışık enerjilerinden 3 farkı ortaya çıkmaktadır. Birincisi Monocromatik (aynı renkte) olması.İkincisi Coherent (Aynı Fazda) olması,üçüncüsü de Collimated (dispersiyon) olmaması durumudur.Bu durumda Laser ışığının gönderildiği yerdeki enerji seviyesi ve spot çapı neyse,binlerce kilometre ötede laser ışığının enerji seviyesi ve spot çapı değişmemektedir.

Jinekolojide (Kadın Hastalıklarında) Hangi Tip Lazerler Kullanılır?
Günümüzde değişik dalga boylarında,değişik karakteristikleri olan yüzlerce lazer türü olmasına rağmen,jinekolojide sıklıkla kullanılan 4 tip lazer vardir.
Bunlar;
1. CO2 Laser
2. Argon Laser
3. Nd: YAG Laser
4. K.T.P Laser

CO2 Laserin dokulara pentrasyonu ve komşu dokulardaki ısının transmisyonu ile ortaya çikan "thermal demag" az olduğu için daha çok laparoskopik Endokopik cerrahide kullanilmaktadir.
 Nd: YAG (Neodminyum-Yetrium-Aliminyum-Garnet) Laserin dokulara penetrasyon gücü ve koagülatör etkisi fazla olduğu için daha çok histeroskopik Laser cerrahisinde kullanılmaktadır.
Argon Laser endometriosis cerrahisinde kullanılmakta ise de,aynı amaç ile CO2 Laser de kullanılabilmektedir.

Laparoskopik Laser Cerrahisi Tekniği Nedir? Nasıl Uygulanır?

Göbek içinde yapılan 1.5 cm.lik insizyondan 10-12 mm'lik Laparoskop trokarı yerleştirildikten sonra bunun içerisinden geçirilen Laser laparoskopu ile  Laser ışınlarının Kuplör yoluyla karın içerisinde panaromik görünümü sağlanmaktadır. Laporaskop üzerine konulan kamera ile görüntü ameliyathanedeki bir televizyon ekranına yansıtılıp "video-cerrahi" yapılmaktadır. Ayrıca pubisten 3cm yukarıya ve bunun 4cm sağ ve sol tarafına konulan 2 veya 3 tane 5mm'lik trokar içinden çeşitli pensler,Laser crocheleri,patpatör veya yıkama-aspirasyon kanülünden bir yandan basınçlı fizyolojik serum verilirken diğer yandan aynı kanül bir aspiratöre bağlanmaktadır. CO2 insuflatörü ile bir yandan karın içerisine dakikada 4lt.CO2 enjekte edilirken,diğer yandan lazer cerrahisi sırasında karın içerisinden çıkan dumanı aspire edip filtrasyon yapıldıktan sonra yeniden karın içerisine enjekte eden kapalı bir sirkulasyon sistemi sağlanmaktadır. Ayrıca uterus içerisine yerleştirilen kanül hem uterusun manipilasyonunu sağlamakta hem de metilen mavisi enjeksiyonunu sağlamaktadır.

Jinekolojide  (Kadın Hastalıklarında) Laparoskopik Lazer Cerrahisi  Kullanım Alanları Nelerdir?

1.Tubo – Ovarian  Adhesiolysis, Yapışıklıkların Ayrılması
2.Fimbrioplasti , Kısırlık Cerrahisi
3.Salpingoneostomi
4.Endometriosis
5.L.U.N.A (Laser Uterine Nerve Ablation)
6.P.C.O  (Polikistik Over)
7.Over Kist Ameliyatı
8.Salpenjektomi
9.Ektopik Tubal Gebelik (Dış Gebelik)

Geri 

 

Tekrarlayan Düşükler
Rahim İçi Yapışıklık Asherman
Kısırlık Tetkikleri
Çikolata Kisti, Endometrioma Tedavisi
Histeroskopi Ve Cerrahisi
Dış Gebelik Ve Dışgebelik  (Ektopik) Ameliyatı


 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +