Kireçlenme Hastalığı
Menapozda Kireçlenme, Artrit
|
Eklem (mafsal)
kireçlenmesi nedir?
Halk arasında
mafsal kireçlenmesi, tıp dilinde artroz veya osteoartrit,
osteoartroz (OA) olarak isimlendirilen bu hastalıkta, klinik
olarak eklem hareketlerinde ağrı, bölgesel hassasiyet,
hareketlerde sınırlılık, bazen iltihaplı bazen de iltihapsız
seyreden ve kıkırdak dokusunun dejenerasyonu (harabiyeti) ile
karakterize bir tablo söz konusudur. |
Eklem kireçlenmesi nde ağrının karakteri nasıldır?
Ağrı OA’un en önemli bulgusudur. Hastalar ağrı şikayeti ile başvururlar.
Bu ağrı önceleri haraketlerle artar, istirahatle geçer. Daha sonra
istirahat halinde ve hatta geceleri dahi hissedilebilir. Sızı şeklinde
duyulan bu ağrı hastalığın olduğu bölgede veya yansıma ağrısı şeklinde
daha uzak bölgede hissedilebilir (Beldeki bir kireçlenmenin bacağa,
boyundaki bir kireçlenmenin omuza ve kola vuran ağrılara sebep
olabilmesi gibi). Soğuk, nemli ve rüzgarlı havalarda bu ağrılar artış
gösterir. Bu ağrı depresyon veya benzeri psikolojik problemlerin mevcut
olması halinde daha şiddetli ve daha uzun süreli hissedilir, hatta bu
kişilerde ağrılar kronikleşerek, zaman zaman da şiddetlenmek suretiyle
senelerce sürebilir.
Grafiklerdeki görüntü ile ağrının şiddeti arasında paralellik yoktur.
Çok hafif derecedeki bir kireçlenme şiddekli ağrılar yapabileceği gibi,
ileri derecedeki bir kireçlenme hafif derecede ağrılara neden olabilir.
Bunun nedeni eklemdeki yumuşak dokuların hastalığa iştirak edip
etmemesidir.
Kireçlenme ile ilgili ağrılar kadınlarda daha yoğun hissedilir.
Kireçlenme ye bağlı olarak fonksiyon kaybı ve sakatlıklar ne zaman olur?
Kireçlenmenin ileri hallerinde eklemde şekil bozuklukları, örneğin
dizlerde içe doğru açılanma meydana gelir. Ağrıdan dolayı fonksiyon
kaybı meydana gelir. Adale zayıflığı ve hareket sınırlılığı sonucu
sakatlıklar meydana gelebilir. Örneğin kalça ekleminin kireçlenmesinin
ileri hallerinde kalça eklemi hemen hemen hiç oynamaz, diz eklemi
kireçlenmesinin ileri hallerinde kişi çömelemez.
Kireçlenme tedavisinde neler amaçlanmaktadır?
Kireçlenme geri dönüşümü pek olmayan bir hastalıktır. Bu nedenle
hastalığı tamamen tedavi edip eski haline döndürmek mümkün değildir.
Ancak kireçlenme, ağrı v.s. gibi şikayetlere neden olmuyorsa tedavi
gerektirmez. Tedavide şunlar amaçlanır:
· Semptomların azaltılması
· İlerlemenin kısıtlanması, yani kötüye gidişin
engellenmesi
· Fonksiyon bozukluğu yapmış bir sakatlık hali varsa
bunun düzeltilmesi
Kireçlenmede başlıca tedavi yöntemleri nelerdir?Mezoterapi Nedir?
Medikal (ilaç), fizik tedavi ve rehabilitasyon, cerrahi yöntemler olarak
üç gruba ayırt etmek mümkündür. Medikal tedavi şöyle yapılmaktadır:
1. Sistemik tedavi: Ağızdan, adaleden, damardan veya
fitil şeklinde çeşitli ilaçların (analjezik, steroid olmayan
antienflamatuvar ilaçlar v.s.) kullanılması,
2. Tropikal tedavi: Lokal olarak kullanılan çeşitli
pomad, jel, krem ve spreyler bu gruptandır. Ayrıca eklem içine yapılan
enjeksiyonlar da bu gruba dahildir.
3. Yeni tedavi seçenekleri: Strüktürü modifiye edici
ilaçlar olup son yıllarda kullanılmaya başlanmıştır.
4. Eklem kıkırdağının tamiri: Hücre ve doku grefleri
(yamaları) bu gruptadır.
5. Deneysel tedaviler: Bazı biyolojik ajanlar ve gen
tedavisi bu grupta yer almaktadır.
6. Mezoterapi: Bugün Fransa’da takriben 12.000
hekim tarafından ve Avrupa’nın birçok ülkesinde ve Türkiye’de de 1987
yılından beri uygulanan mezoterapi yöntemi, hastalığa yönelik olarak
verilmesi gereken ilaçların küçük özel iğnelerle (2 ve 4 mm uzunluğunda
ve çok ince) verilmesidir. Vücuda az miktarda ilaç verilmektedir, ancak
hasta olan bölgede geniş çapta ilaç potansiyeli oluşturulmaktadır. İlaca
bağlı yan etki yok denecek kadar azdır. Ağzından ilaç alınmadığı için
mide ve barsaklarda ilaca bağlı yan etki söz konusu değildir. Ameliyat
gerektirmeyen kireçlenmelerde çok yararlı bir tedavi yöntemidir.
Kortizon diye bilinen ilaçların bu tedavide yeri yoktur.
Kireçlenmesi olan hastalarda eklemleri koruma teknikleri nelerdir?
Aşağıda tarif edilecek teknikler hasta ve normal eklemleri, aşırı ve
yanlış yüklemeye karşı korur, enerji tasarrufu sağlar, fiziksel aktivite
ile istirahat arasında bir denge kurulmasına yardımcı olur. Bu teknikler
şunlardır:
1. Çalışılan ortamda ihtiyaç duyulabilecek malzemeler
kolay erişilebilecek yerlere konulmalıdır.
2. Asansör ve rampa merdivenlere tercih edilmeli,
merdiven çıkılacaksa dinlenerek çıkmak gereklidir.
3. Giyilen ayakkabı ayağa uygun olmalı, dar burunlu,
sivri topuklu, çok geniş olan ayakkabılar giyilmemelidir. Ayakkabı
ayağın içe veya dışa dönmesine imkan vermeyecek sertlikte, ayağın iç
kavisine uygun içten destekli olmalıdır.
4. Ayakta, fazla hareket etmeden 10 dakikadan
fazla kalınmamalı, oturularak yapılabilecek işler oturarak yapılmalıdır
(Bu tavsiye özellikle mutfakta hergün çalışmak durumunda olan hanımlar
için önemlidir).
5. Araç mümkün olduğnca yakın yere park edilmelidir.
6. Spor yapmak isteniliyorsa eklemlere pek yük
vermeyen yüzme ve az yük veren yürüyüş tercih edilmelidir. Hoplama,
zıplama gerektiren sporlardan (tenis, uzun atlama v.s.) kaçınılmalıdır.
7. Oturulan sandalyenin yüksekliği bacak uzunluğuna
uygun olmalıdır.
8. Yatak yüksekliği kişinin rahat çıkıp inebileceği
yükseklikte olmalıdır.
9. Diz üstü yer silmek, sona kadar çömelip bazı
aktiviteleri yapmak ve bağdaş kurarak oturmaktan kaçınılmalıdır.
10. Tuvalet klozetlerinin yüksekliği uygun olmalı,
kenarlarında tutunacak yerler olmalıdır.
11. Banyo yaparken veya duş alırken gereğinde kullanmak
üzere bir tabure bulundurulmalıdır.
12. Ağır eşya kaldırmamalı, bir eşya kaldırılacaksa mümkün
olduğunca gövdeye yakın ve her iki elle kaldırılmalıdır.
Boyun kireçlenmesinde dikkat edilecek noktalar nelerdir?Boyun artriti..
Kolayca uygulanabilecek öneriler şunlardır:
1. Soğuk ve özellikle rüzgarlı havalardan korunmak,
ıslak uzun saçlarla uzun süre kalmamak gereklidir.
2. Alçak yastık kullanılmalıdır.
3. Ağrılı hallerde boyun ve boynun sağ ve sol
tarafındaki adalelerin üzerine sıcak ıslak bir havlunun birkaç defa
konması fayda sağlar. Islak yapılmazsa kuru uygulamanın da faydası olur.
Aynı amaçla elektirkle ısıtılan yastıklar da kullanılabilir.
4. Boyun adalelerindeki spazmı çözmek amacıyla sıcak
tatbikatttan sonra bir jel veya krem aracılığı ile boyun kısnına el
ayasıyla ve parmaklarla yukarıdan aşağıya, boyunun sağ ve solundaki
adalelere de dıştan içe doğru masaj yapmanın faydası vardır.
5. Şiddetli ağrının mevcut olduğu ve iltihabın
düşünldüğü hallerde, hekim tarafından önerilecek bir boyunluğun
kullanılması yararlıdır. Ancak şikayetler geçtikten sonra az harekete
bağlı olarak meydana gelen adale zayıflığını normale döndürmek için
uygun eğzersizler yapılmalıdır.
6. İmkan dahilinde ise ve de arzulanıyorsa sıcak ve
kuru iklim tercih edilmelidir, bu durumda şikayetler azalır.
Bel
kemiği kireçlenmesinde dikkat edilecek noktalar nelerdir?
Vücudumuzun üst yarısı ile alt yarısını birletşiren ve her türlü
harekete gerekli olan bel bölgesi ömür boyu korunması ve kollanması
gereken hassas bir bölgedir. Bel bölgesinin nasıl korunacağının
bilinmesini veya bilinip de yapılmaması sonucu bugün yetişkin insanların
önemli bir kısmının bel ile ilgili şikayetleri vardır. Dikkat edilmesi
gereken hususlar şunlardır:
1. Yatağın düz ve hafif derecede sert olmasının yararı
vardır.
2. Ağrılı hallerde sırt üstü istirahat edilirken diz
ve kalça eklemlerinin hafif derecede (20 derece kadar) bükük vaziyette
olmasının faydası vardır. Bu pozisyonu sağlamak için, dizden itibaren
bacağın altına ince bir battaniye v.s. koymak yeterli olabilir.
3. Ağrılı adale spazmı hafif sıcaklıkla, etkili bir
şekilde azalır. Bunun için ıslak sıcak havlular plastik bir torbanın
içine konarak bel bölgesine konur.
4. Sıcak uygulamasından sonra, bel bölgesine elle
aşağıdan yukarıya doğru, takriben yarım saat süreyle yapılacak olan
masajın adalelerin elastikiyetini kazanması ve ağrıların geçmesi
bakımından çok yararı vardır.
5. Ağrıların şiddetli olduğu durumlarda, omurganın
istirahatini sağlamak amacıyla çelik balenli bir korse kullanmak gerekli
olabilir.
6. Ağrılar geçer geçmez adaleleri kuvvetlendirici
genel ve bel için özel egzersizlere başlanır. Bu egzersizler dikkatli
bir şekilde arttıralmalı ve asla yorgunluk yapacak kadar fazla
yapılmamalıdır.
7. Kişi kilolu ise fazla kilolarını vermeğe
çalışmalıdır.
8. Koltuktan kalkarken koltuğun kenarlarından destek
alarak kalkmalıdır.
9. Yataktan kalkarken bacaklar yataktan aşağıya
sarkıtılmalı, o arada gövde kaldırılmalı ve ellerle destek verilerek
ayağa kalkmalıdır.
10. Ağır şeyler kaldırmaktan kaçınılmalı ve yerden bir şey
almak gerektiğinde öne doğru eğilerek değil de, çömelerek almaya
çalışılmalıdır.
11. Yüksek topuklu ve sivri burunlu ayakkabı kullanmaktan
kaçınılmalıdır.
12. Birşeyler taşırken mümkünse bunları her iki tarafa
eşit olarak bölüştürmelidir.
13. Perde v.s. asarken bele çok dikkat edilmelidir.
Diz
kireçlenmesi nde dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir?
Bu hususlar özetle şöyledir:
1. Kişi kilolu ise fazla kilolarının en azından bir
kısmını vermelidir.
2. Şiddetli ağrılı hallerde veya dizde içe doğru
bükülmenin meydana geldiği durumlarda, dizlere binen yükü azaltmak
amacıyla bir baston kullanmakta yarar vardır.
3. Merdiven inip çıkmaktan mümkün olduğu kadar
sakınılmalıdır.
4. Şiddetli ağrılı durumlarda veya dizde kireçlenme
ile birlikte mayi veya iltihabın mevcut olduğu hallerde dizi geçici bir
süre için bir oluklu alçı, diz korsesi veya elastik bandajla tesbit
etmek gereklidir.
5. Ağrının geçmesi halinde diz için öğretilecek özel
egzersizlerin yapılmasının yararı vardır.
6. Yüksek topuklu ve sivri burunlu aykkabı giymekten
sakınılmalıdır. Geniş taraklı, geniş ve takriben 3 cm. yükseklite topuğu
olan ayakkabılar tercih edilmelidir. Hatta dizlerde içe doğru açılanma
varsa hekim tarafından önerilecek, ayakkabının içinde dıştan kamalı
ayakkabılar kullanılmalıdır.
Kaynak :
Op.Dr.Nurettin Ümit Özak
Ortopedi-Travmatoloji Uzmanı
www.mezoterapi.org
Geri
Osteoporoz
,kemik erimesi genel bilgiler
Hormon
tedavisi Ve mezoterapi
Kireçlenme
Thalassoterapi Hidroterapi Basınç Tedavisi Kaplıca Tedavisi
Tetik
Parmak Tenisçi Dirseği
|