|
|
|
 |
|
|
|
 |
 |
 |
|
|
Kısırlık
Tedavi Yöntemleri |
|
| |
Yumurtlama
Takibi ,
Ovulasyon İndüksiyonu
Yumurta Takibi Tedavisi
 |
Kısırlık tedavisinde eğer yumurtlama bozukluğuna bağlı bir problem var
ise ilk tercih edilen ve en basit tedavi yöntemidir. Yumurtlama ile ilgili
problemler kısırlık nedenlerinin önemli bir bölümünü oluşturur.
Yumurtlama probleminin düzeltilmesi ile çiftler çocuk sahibi
olabilmektedir. Adet düzensizlikleri yada hormon bozuklukları ovulasyonda
bir problem olduğu hakkında bilgi verir. |
Ancak ovulasyon
(yumurtlama) olayının gerçekleşip gerçekleşmediği ancak hormon tetkiki, endometrial biyopsi ve ultrasonografi
takibi ile anlaşılabilir. Burada önemli
faktör hastanın tüplerinin açık ve sağlıklı olması, ayrıca eşinin sperm
sayısının normal sınırlarda olması gerekmektedir. Yoksa başarı şansı oldukça
düşüktür.
Yumurtlama Takibi
Tedavisi (Ovulasyon İndüksiyonu) Nasıl Uygulanır?
Gerekli tahliller yapıldıktan ve transvaginal ultrasonografi muayenesinden sonra ovulasyon
indüksiyonuna karar verilebilir. Bu şekilde hastanın yumurtasının gelişip
gelişmediği ve yumurtanın ne zaman çatlayacağı tam olarak saptanabilir.
Ovulasyon indüksiyonu çeşitli ilaçlarla yapılmaktadır. Bu amaçla Clomiphene
citrate, HMG (Human menopozal gonadotropin), FSH verilebilir. Yumurtlamayı
uyaran bu ilaçlardan hangisi hastaya uygunsa, gerekli dozda ve zamanda
başlanır.
Yumurtaların içinde bulunduğu kesecikler (follikül) belli bir büyüklüğe
ulaşana kadar bu ilaçlara devam edilir ve ilaçlar kullanılırken
ultrasonografi takibi ile hasta izlenir. Folliküller belirli bir büyüklüğe
ulaşınca (18-20 mm civarında) çatlatma iğnesi (hCG) yapılır. Bundan sonra cinsel ilişki önerilir (timed
coit). Cinsel ilişkinin sıklığı ve zamanı doktor tarafından belirlenir.
Bu tedavi ile
gebelik oluşmaz ise 3-4 ay kadar aynı şekilde tekrarlanabilir. Ancak gene
gebelik
oluşmuyorsa bir sonraki aşamaya geçilir. Genellikle bundan sonraki aşama
"Aşılama"‘ yani "İntrauterin İnseminasyon" (İUİ) dur.
Ovulasyon İnduksiyonu
(Yumurtlama Takibi) Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılır? Klomen Tedavisi
Nedir?
Klomifen Sitrat
Tablet (Klomen, Gonophene v.b):
Erkekte
dölleme yeteneğinin normal olduğu kısırlık (infertilite) vakalarında kadında
mevcut yumurtlama sorunlarının giderilmesi amacıyla klomifen sitrat
kullanılır. Normal bir adet döngüsünde hipotalamustan GnRH (gonadotropin-
serbestleştirici hormon) salgılanması, hipofizin FSH ve LH salgılamasına yol
açarak follikül gelişmesini ve yumurtlamayı sağlar. GnRH salgılanmasına bağlı
bir sorun nedeniyle yumurtlamanın (ovülasyonun) gerçekleşmediği kadınlarda
hipotalamustan GnRH salgılanmasını başlatmak amacıyla klomifen sitrat
kullanılabilir.
Klomifen sitratın (klomen) tedavi öncesinde ovülasyon meydana gelmeyen
kadınların %75'inde yumurtlamayı sağladığı ve bunların %35' inin gebe kaldığı
bulunmuştur. Bu gebeliklerin çoğunda 1 bebek vardır; en çok %10' u ikiz
gebeliktir ve %1'den daha azı çoğul doğumla sonuçlanır. Klomifen sitrat ile
yumurtalık uyarılması tedavisi genellikle 4 ya da 5 siklus kullanılır ve bu
zamanda yumurtlama ve gebelik oluşmazsa başka bir tedavi seçeneği tercih
edilir.
İleri derecede
saflaştırılmış FSH:
İleri derecede saflaştırılmış FSH, bir gonadotropin olan FSH'nin ileri
derecede saflaştırılmış bir preparatıdır. Gonadotropin, yumurtalıkları
yumurta yapmak üzere uyaran hormondur. İleri derecede saflaştırılmış FSH,
klomifen sitrat tedavisinden sonra gebe kalamayan kadınlarda folliküllerin
gelişmesini sağlamak amacıyla kullanılır. Ayrıca normal olarak yumurtlayan ve
tüp bebek yöntemi uygulanan kadınlarda çok sayıda follikülün gelişmesini
sağlamak amacıyla da kullanılabilir.
Koriyonik
Gonadotropin (hCG):
Yumurtaları çatlatmak , ovulasyonu sağlamak için kullanılır.Koriyonik
gonadotropin (hCG), aynen LH'nin yaptığı gibi follikülden yumurta
salıverilmesini sağlar ve genellikle, son ileri derecede saflaştırılmış FSH,
dozundan 24 saat sonra ovülasyonu (yumurtlamayı) uyarmak amacıyla
kullanılır. Bu tedavi sırasında çift, hCG verildiği günden önce başlamak
üzere doktorun tavsiye ettiği sıklıkta cinsel ilişkide bulunmalıdır. Aşılama (İnseminasyon) yöntemi
öncesi de benzer şekilde hCG kullanılır.
Geri
 Erkekte
kısırlık
Endometriyozis
nedir
Aşılama
Yöntemi (İntra Uterin İnseminasyon)
Gebe
(Hamile) Kalmak İçin Cinsellik
Yumurtama
Testi, Yumurtlama zamanı ve Yumurtlama Tespiti
|
|
|
 |
|
|
|
e-gebelik.net
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
Site içi arama
|
 |
|
 |
|
| |
 |
|
|
 |
|
 |
|
| |
|
|
|
 |
|
| |
|
|
|
 |
|
Yakında
e-jinekolog.com
sitemizde
doğum, ameliyat youtube video
RESİMLERİ
FOTOĞRAFLARI
VİDEOLARI
GÖRÜNTÜLERİ
|
|
|
