|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hormon Bozuklukları |
|
|
Metformin
Ve
Polikistik Over Sendromu
|
Polikistik over sendromu (PKO) olarak adlandırılan ve halk arasında
yumurtalıklarda birçok kist varlığı olarak tanımlanan durum genç
kadınlarda %10 oranında, çocuk sahibi olmak isteyen kadınların da
%25-45’de görülmektedir.Bu tanımlamanın nedeni ise hastalardaki
tipik ultrasonografi bulgusudur; yumurtalıkları bir gerdanlık
şeklinde saran birçok folikül yan yana dizilmiştir. |
Ayrıca düzenli adet görememe şikayeti çok sıktır. Uzun aralıklarla
adet görme, bazı hastalarda ise adet görememe şikayeti söz konusudur. Aşırı
kıllanma ve kilo artışı da sıklıkla eşlik eden bulgulardır.Çocuk sahibi
olmak amacıyla infertilite merkezlerine başvuran kadınlarda en sık
karşılaşılan sorunlardan biridir, çünkü bu kadınların yumurtalıklarında
düzenli yumurta gelişimi olmamaktadır.Aşırı kilo alımı ise tüylenme artışı
ile birlikte durumu daha da olumsuz etkilemektedir.Bu nedenle hastalara ilk
önerimiz kilo vermeleri yönündedir.Kilo vermeyi başaran ve boy/kilo
indeksinin 28 kg/m2’nin altına indiği hastalarda tedaviye olumlu yanıt oranı
artmakta, hatta kendiliğinden gebelikler görülebilmektedir.
İnsülin
Rezistansı ve Polikistik Over (PKO) Arasındaki İlişki Nedir?
Polikistik over sendromu
ile insülin rezistansı sıklıkla bir arada görüldüğünden
Polikistik
over sendromu
tedavisinde yeni yaklaşımlardan biri de insülin duyarlılığını arttıran
ilaçların kullanımıdır. Bu konuda yeterli sayıda çalışma olmamakla birlikte
ilk sonuçlar başarı oranlarının oldukça yüksek olduğu yönündedir. Insüline
duyarlılığını artıran ilaçlar ( metformin), barsaktan şeker emilimini
azaltan ilaçlar (acarbose) bu amaçla kullanılmaktadır.
Çocuk isteyen kadınlara yumurta gelişimini
sağlayan ilaçların(klomifen sitrat,rec-FSH) uygun şekilde ve dozda
uygulanması ile büyük oranda gebelik elde edilmektedir.
Metformin Kullanımın Polikistik Over Sendromu Üzerindeki Etkisi Nedir?
Metformin şeker hastalığının tedavisinde uygulanan bir ilaç olmakla
birlikte, kadınlarda en sık infertilite nedenlerinden biri olan polikistik
yumurtalık sendromunda da insülin duyarlılığını arttırmak amacıyla yaygın
olarak kullanılmaktadır. Bu hastalarda yüksek kan insülin düzeyleri, artmış
insülin direnci,aşırı tüylenmeye yol açan yüksek androgen hormonları bu
ilacın ortalama 2 aylık kullanımı sonrası düzelmekte ; hastaların düzenli
adet görmesi ve normal yolla hamile kalması da mümkün olabilmektedir.
Metformin insülin direncini hedef alır. Karaciğerden glikoz çıkışını azaltır
ve böylece, açlık plazma glikozunun düşmesini sağlar. Metformin ayrıca
periferik dokuların insülin karşısındaki duyarlılığını artırır
Metformin Nasıl Kullanılmaktadır?
Metforminin ülkemizde bulunan formları glifor, glucophage, glukofen,
gluformin, diaformin şeklindedir.Kullanımı ve dozu doktor tarafından
ayarlanmalı ve mutlaka tok karnına alınmalıdır. İlaca başlamadan önce
gerekirse karaciğer ve böbrek fonksiyonları kontrol
edilmelidir.Oluşabilecek bulantı ,ishal gibi yan etkiler genellikle bir
hafta içinde azalır. Metformin kullanımına tedavi süresince ve gerekli
görüldüğünde gebeliğin 8-10.haftalarına kadar devam edilmektedir.Bu ilacın
kullanımı sonrası anormal bebek doğumuna ilişkin bilgi bulunmamaktadır.
Geri
Adet
siklusun oluşumu
Kadında
kısırlık sebepleri
Polikistik
Over Sık Sorulanlar
Tüylenme
Ve Hirsutizmus, Tedavi Seçenekleri
Gestasyonel
Diabet, Hamilelerde Şeker Hastalığı
|
|
|
|
|
|
|
e-gebelik.net
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Site içi arama
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yakında
e-jinekolog.com
sitemizde
doğum, ameliyat youtube video
RESİMLERİ
FOTOĞRAFLARI
VİDEOLARI
GÖRÜNTÜLERİ
|
|
|