Jinekolojik Ameliyatlara
Hazırlık Ve Bakım

Preoperatif , Ameliyat Öncesi Bakım Nasıl Olmaktadır? Hastanın Detaylı Öyküsü Ve Muayenesi: Öykü ve hastalığın hikayesi çok önemlidir, yapılacak anestezi ve ameliyata bağlı olarak ortaya çıkabilecek veya kötüleşebilecek sorunların önceden bilinmesi amacıyla mutlaka en detaylı bir şekilde alınmalıdır. Bu hastanın hikayesinde alınmakta olan veya yakın zamanda bırakılmış olan ilaç kullanımı olup olmadığı sorulmalıdır.

Antibiyotikler, röntgen ilaçları-radyoopak maddeler, ve ağrı kesiciler ile allerjik reaksiyon geçirip geçirmediği özellikle sorulmalıdır. Sosyal öyküsü alınırken sigara, alkol, ve uyuşturucu kullanımı konusunda bilgi alınmalıdır. Daha önce geçirilmiş büyük veya küçük tüm cerrahi işlemlerin ve ameliyatların isimleri ve nasıl seyrettiği konusunda detaylı bilgi alınmalı gerekirse epikrizleri (ameliyat raporları) istenmelidir.
Jinekolojik ameliyat öncesi dikkatli bir jinekolojik muayenenin yanında iyi bir sistemik muayene de şarttır. Yaş 40’ ın üzerinde olan kadınlardan akciğer filmi ve EKG ile serum elektrolitleri ve gerekli biokimyasal değerler, hemogram , kan gurubu ve kanama-pıhtılaşma değerleri istenmelidir. Diğer özellikli testler ise , var olan bir hastalığa bağlı ve  ilgili sistem ve organlara bağlı veya onları etkileyebilecek belirti ve bulgular var ise yapılabilir. Jinekolojik cerrahın öngördüğü tedavi ameliyat ise, bunu hasta ve yakınları ile görüşmeli ve ameliyatın öncesi ve sonrası hakkında detaylı bilgi verilmeli ve olabilecek tüm komplikasyon ve riskler hastaya anlatılmalı, yazılı onay da alınmalıdır. Preoperatif yani ameliyat öncesi  görüşme anesteziyoloji uzmanının hasta ile görüşmesini, muayenesini ve uygulanabilecek anestezi yöntemine hasta ile birlikte karar vermesini de kapsamalıdır.
Beslenme;
Beslenme normal ise jinekolojik ameliyatların başarısı yükselmektedir. Vücut ağırlığının %10’ dan fazla  kaybı ve hipoalbuminemi  olması cerrahi riskleri  belirgin derecede yükseltmektedir. Ameliyat öncesi acil durumlar dışında besin açığı kapatılması uygundur.
Sıvı ve elektrolitler;
Sıvı, elektrolit, ve metabolik dengesizlikler ameliyat sırasındaki  riski yükseltir. Ameliyat öncesi saptanabilen bu tip bozukluklar düzeltilmeli ve bir içhastalıkları uzmanından gerekirse fikir alınmalıdır.
Antibiyotik profilaksisi-önlemi;
Vajinaya giriş gerektiren tüm ameliyatlar vajinal florayı ilgilendiren enfeksiyonlar açısından riski arttırmaktadır. Bu enfekisyonların nedeni gram pozitif veya negatif aerop veya anaerop mikroorganizmalar olabilir. Batın alt kısmı yani pelvis bölgesie ve yara bu mikroorganizmalarca olumsuz olarak etkilenebilir.Bu sebeple hastaya antibiyotik profilaksisi-önlemi dışında vajinadaki bakterileri temizleyecek lokal ilaç-fitik kullanımı veya temizliği de önemlidir.
Bağırsak hazırlığı; 
Bağırsak temizliği jinekolojik ameliyatlarda büyük yarar sağlar. Pelvik ameliyatlarda  bağırsak duvarında zedelenme olur ise onarılması ve iyileşmesi daha kolay olur. Pelviste daha rahat çalışılır. Ameliyat öncesi makattan uygulanan krem veya özel solusyanlor bağırsak temizliği için yeterli olmakla birlikte bazı özelliği olan operasyonlarda 1 gün önceden başlayan ve ağızdan alınan bazı kimyasallarla daha geniş bir bağırsak temizliğ de gerekebilmektedir. Mesane hazırlığı;
Tüm jinekolojik ameliyatlardan önce idrar torbasına sonda uygulanması ameliyat sırasında mesanenin zedelenme ihtimalini azalttığı gibi, ameliyatta operatörün daha rahat ameliyatyapmasını da sağlamaktadır.
Tromboembolizm (pıhtı atması) profilaksisi;  
Özellikle 60 yaş üzerindeki kadınlarda,   geniş  jinekolojik kanser ameliyatı gerektiren  veya vajinal histerektomi gibi vajinadan uygulanacak operasyonlarda  hastanın genel durumuna göre veya  var olan sistemik hastalığına göre sadece özel varis çorapları ve /veya pıhtılaşmayı engelleyici ilaçlar kullanılması sı bazen hayat kurtarıcı olmaktadır

Postoperatif  Ameliyat Sonrası Bakım Nasıl Olmaktadır?

Jinekolojik Ameliyat  sonrası hastanın vital ve sağlık bulguları bulguları dikkatli izlenmelidir. Kan basıncı, nabız, ateş solunum sayısı, her 15 dk’de bir bulgular normal seyredene kadar ölçülür. Sonra 4-6 saatlik aralarla doktorun direktifine göre  izlenir. Ameliyat sonrası  kullanılan ilaç ameliyatı yapan hekim tarafından “order” olarak isimlendirilen yazılı olarak bir kağıda direktif şeklinde belirtilir ve sorumlu hemşire tarafından uygulanır. Hemşire uygulamalarının denetlenmesi düzenli olarak yapılmalıdır.Ameliyat yarası bakımı, gerektiğinde kan transfüzyonu ve oksijen uygulaması da hekim tarafından veya hekimimin direktifi ile bir hemşire tarafından yapılmaktadır. Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrasında hasta ölümlerinin en sık  nedenleri kalp durması, pnömoni, sepsis, embolik hastalıklar, ve böbrek yetmezliğidir. Bunlar daima göz önünde bulundurulmalıdır.

ÖNEMLİ NOT:

Geri 

 

Histerektomi, Rahim Ameliyatı
Miyomektomi,Miyom Operasyonları
Jinekolojik Kanserler


 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +