Endometrium  Kanseri
Rahim Kanseri Nedir?

Gelişmiş ülkelerde en sık rastlanan jinekolojik kanserdir.Ortalama 60-65 yaşlarında görülür. Endometrium kanseri  veya diğer adı ile rahim kanseri kadınlarda en sık görülen jinekolojik kanser tipidir. Endometrial kanserlerin birçoğu erken dönemde henüz kanser hücreleri rahim duvarına sınırlı iken yakalanabilmektedir. Böylece erken dönem tedavisi ile birçok hasta sağlığına kavuşmaktadır. Endometrium kanserinin %75’i menopozal dönemdeki, %25’i ise menopoz öncesi dönemdeki kadınlarda görülmektedir

Endometrium kanseri için risk faktörleri nelerdir?

Obezite, şişmanlık

Hipertansiyon,

Diabetes mellitus,

Az sayıda doğum,

Hiç doğum yapmama,

Geç menopoz ,

 Hayvansal yağ kullanımı ,

Östrojen salgılayan tumörlerin varlığı.

Endometrium kanserini ne azaltır

Doğum kontrol hapı kullanımı,

Sigara kullanımı

Fazla doğum sayısı
 

Endometrium kanseri için kimler yakından takip edilmelidirler? Rahim kanseri kimler için bir risktir?

Östrojen alan menopozdaki kadınlar

Obez , şiman menopozlu kadınlar

Ailede endometrium, over, meme kanseri öyküsü olanlar

Geç menopoza girenler (52 yaş sonrası )  
 

Endometrium kanserinde tarama için ne yapılmakatadır

Progesterom çekilme kanaması testi

Smear

Endometrila biyopsi

Histeroskopi

Transvajinal USG
 

Smear testinde  endometrium kanseri  için riskli bulgular nelerdir?

Histiositlerin varlığı

Atipik hücrelerin varlığı

Normal endometrial hücrelerin varlığı
 

Transvajinal ultarsonografide endometrium kanseri için hangi bulgular şüphelidir?

Asemptomatik poastmenopozal dönem kadınlarında 5 mm cut-off değeri olarak alındığında, 5 mm nin altında endometrial kalınlığı olan kadınlarda endometrium kanseri son derece nadiridir. Bu nedenle TVS umut vaat eden bir yöntemdir.

Endometrium kalınlığı >5 olan hastalara endometrial biyopsi yapılır
 

Endometriyum kanseri  tanısı için hangi işlemler yapılmaktadır?

Endometrium kanseri olan hastaların birçoğu erken dönemde anormal kanama semptomları ile karşımıza çıkmaktadır. Menopozdaki hastalarda vajinal kanama uyarıcı olmalıdır. Menopozal dönemde kadınların düzenli olarak jinekolog kontrollerine gitmeleri ve ultrasonografi ile rahim duvarı kalınlıklarını ölçtürmeleri önerilmektedir. Tanı için rahim içine basit bir kürtaj işlemi uygulanarak alınan dokular patolojiye gönderilir.

Endometrial biyopsi , hassasiyeti % 90-95

Brush smear  , hassasiyeti  % 76

Brush+Biyopsi , hassasiyeti % 91

Pap test , hassasiyeti    % 67
 

Endometrium kanserinin histolojik tipleri nelerdir?

Endometrioid adeno ca

Adenosquamoz karsinom

Seröz papiller karsinom

Clear cell karsinom

Musinoz adenokarsinom

Squamoz adenokarsinom

Indiferansiye kanser
 

Endometrium kanseri belirtileri nelerdir, Rahim kanseri belirtileri nasıl ayırd edilir?

Rahim kanseri belirtileri yani endometrium kanseri erken evrede pek fazla bulgu vermez. En sık rastlanan şikayet  anormal vajinal kanama ve akıntılardır. Kanamaların büyük bir kısmı menopoz sonrası görülen  kanamalardır.Hastalık ilerledikçe ağrı ve bası bulguları ortaya çıkabilir.Özellikle menopoz sonrası dönemde bütün kanamalar mutlaka bri jinekolog tarafından  araştırılmalıdır. Endometrium kanseri belirtileri özellikle menopoz sonrası kadınlarda daha önemlidir

Belirtileri;

% 90 hastada anormal kanama

Menopoz sonrası hastalarda kanama

Hiç belirti  vermeyebilir, doktor tarafından tesadüfi ultrason bulgusu
 

Rahim kanseri içim FIGO EVRELEMESİ  nedir?

Rahim kanseri için  uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi için hastalığın evresinin yani yayılımının bilinmesi şarttır. Endometrium kanserinde evreleme klinik değil cerrahi olarak yapılır. Hasta ameliyata alınır rahim ve yumurtalıklar çıkartılır, karın içindeki sıvılardan ve şüpheli alanlardan örnekler alınır. Bunların değerlendirilmesi sonucu bir  evreleme yapılır. Bütün kanserlerde olduğu gibi endometrium kanseri evreleri de 1 den 4'e kadar sıralanır. Evre 1 en erken evre 4 ise en ilerlemiş evre anlamına gelir. Hastalığın gidişatı hücrelerin tipine, evresine, yayılım alanlarına, lenf nodu tutulumuna bağlıdır.Son yıllarda bazı genlerin varlığı ya da yokluğunun da endometrium kanseri nin gidişatının etkilediği öne sürülmektedir.

IA Tm sadece endometriumda

IB Tm < 1/2 Myometrial invazyon

IC Tm> 1/2 Myometrial invazyon

IIA  Endoservikal glanduler invazyon

IIB  Endoservikal stromal invazyon

IIIA Peritoneal sitoloji + adneks met

IIIB Vajinal metastaz

IIIC Retroperitoneal lenf nodu tutulumu

IVA Mesane ve rektum mukozası

IVB Uzak metastaz (İntraabdominal yayılım ve/veya inguinal lenf nodu tutulumunu içerir)

Endometrium kanseri tedavi seçenekleri nelerdir?

Cerrahi, Radyoterapi ,Kemoterapi ,Kombine tedavi ve Destekleyici tedavi uygulanmaktadır. Endometrium kanseri esas olarak cerrahi ile sınıflandırılan bir kanser türüdür. Cerrahi uygulanamayacak sistemik hastalığı olan hasta grubunda veya gebelik isteği olan hastalar dışında tedavi cerrahidir.Endometrium kanserinde  tedavi olarak rahim ve yumurtalıkların bir arada çıkartılması uygulanmaktadır.Hastaların büyük bir kısmı Evre 1 de yani olay rahim dışına ulaşmadan yakalandığından bu tedavi yeterli olmaktadır. Eğer risk faktörleri varsa veya şüpheli alanlar görülürse lenf nodları da çıkartılabilir. Evre 2 de tümör servikse de yayılacağından prognoz yani hastalığın gidişatı biraz daha kötüdür.Günümüzde geçerli olan tedavi yaklaşımı basit histerektomi, yumurtalıkların alınması ve lenf nodlarından biopsi alınmasıdır.Lenf nodu metastazı yok ise ameliyat sonrası radyoterapi gerekmez. Evre 3 ve 4 vakalarda ise kanserli dokuların tamamının çıkartılması mümkün olmayabilir.Bu hastalarda ameliyat sonrası ilave kemoterapi ve radyoterapi gerekir.

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +