DOMUZ GRİBİ NEDİR?

Domuz gribi, normalde domuzlarda görülen A tipi grip virüsünün yol açtığı bir solunum hastalığı olarak biliniyor ve bu hastalık hızla yayılabiliyor. Domuz gribi domuzdan insana ve insandan insana bulaşabiliyor. Virüse karşı insanın doğal bağışıklığı bulunmuyor. Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), hastalığın kontrolden çıkmak üzere olan geniş çaplı salgın olabileceği uyarısında bulunuyor. Domuz etinin yenmesiyle domuz gribi virüsü bulaşmıyor. Virüs solunum yoluyla bulaşıyor. 

İnsanlardaki grip virüsü gibi, domuz gribi virüsü de domuzlarda sürekli değişim gösteriyor. Domuzların solunum yollarında domuz, insan ve kuş gribi virüslerine duyarlı alıcılar bulunuyor.

Dolayısıyla domuzlar, virüslerin eş zamanlı bulaşması halinde yeni grip virüslerinin ortaya çıkma ihtimalini artırıyor.

DSÖ’ye göre, Meksika’da ölümlere neden olan domuz gribi virüsü A/H1N1. Bu virüs insandan insana bulaşabiliyor. A/H1N1 virüsü, insan, domuz ve kuş gribi virüslerinin karışımından oluşuyor.

Hamilelikte Domuz Gribi Aşısı İle İlgili Son Gelişmeler;....

Ülkemizde Sağlık Bakanlığı riskli hasta gurubu içinde kabul edilen gebeleri de öncelikli aşı kapsamına aldı.Sağlık Bakanlığı, hamilelere, bağışıklık yapma gücünü arttıran  ancak kamuoyunda tartışmalara yol açan "Adjuvan" maddesi içermeyen domuz gribi aşısından uygulamayı planlıyor. Bu sebeple bakanlık Türkiye'ye aşı temin edecek firmalardan biriyle gebelere uygulanmak üzere  "Adjuvansız aşı" alınması konusunda girişimlerde bulundu ve  söz konusu hamilelere uygulanacak domuz gribi aşısı nı 2009 Aralık ayında Türkiye'de olması beklenmektedir. Ayrıca Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi   Başkanı Doç. Dr. Mustafa Ertek, gebeliğinin özellikle son 3 ayındakilerde domuz gribinin risk yarattığını belirtti. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ile Avrupa Hastalıkları Önleme ve Kontrol Merkezi'nin gebelere de adjuvan içeren aşı uygulanabileceğini bildirdiğini kaydeden Ertek, "Bu tür konularda karar  hekime bırakılıyor, ancak gebelere mümkün olduğunca hiçbir kimyasal ve biyolojik madde verilmemesi gerekiyor. Bu nedenle gebelere adjuvansız aşı uygulanmasına karar verildi" diye açıklamada bulundu

Gebelikte H1N1 Enfeksiyonu

(Amerikan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) sitesinden aşağıdaki bilgiler derlenmiştir)

H1N1 salgınıda da Amerika Birleşik Devletlerinde enfekte olan gebe  kadınların sayısı genel popülasyonun yaklaşık 6  katıdır. Hamileler normal insanlara göre sonuçta daha fazla risk altındadırlar.Domuz gribi salgınından  gebelerin ve lohusaların pnomoni yani zaatüre risklerinin daha fazla olduğu bilinmektedir. Hamilelikte anne karnında büyüyen bebek yukarıya doğru batın içinde  basınç uygulamakta ve akciğerlere de  baskı yapmaktadır. Bebeğin yaptığı bu  baskı akciğelerin genişleme kapasitesini azaltmakta ve içindeki sıvıyı dışarı atma yeteneğini sonuçta sınırlamaktadır. Böylece domuz gribi enfeksiyonu ile  gebelerde zaatüre riski de artmaktadır.

Hamilelik ve doğum anne adayının bağışıklık sisteminin yabancı maddeler ile mücadele  etme yeteneğinde de belirgin değişimlere neden olmaktadır. Bağışıklık sistemindeki bu olumsuzdeğişimler neticesinde anne adayı  dışarıdan gelecek enfeksiyonlara daha açık hale gelmekte ve doğal olarak gebe için grip enfeksiyonlarını daha da tehlikeli yapmaktadır.

H1N1 enfeksiyonu gelişmesi  anne ve bebek için yüksek risk yarattığından birincil öncelik bu enfeksiyonun önlenmesidir. İzolasyon ve genel hijyen kurallarına uyulması çok önemlidir.

Amerikan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi ‘ nin  hamile  ve yeni doğum yapmışlarda (CDC) önerileri ise;

Gebelikte H1N1 enfeksiyonu başlamış ise zaman  kaybetmeden antiviral tedaviye başlanmalı

Domuz gribinden enfekte anneler diğer gebelerden mutlaka  izole edilmeli

Tedavi için hastanede yatış sırasında, doğum sırasında ve doğumu takip eden dönemde annenin yüzü mutlaka bir cerrahi maske ile kapatılmalı

Doğum sonrasında hemen  anne izole edilmiş ayrı bir odaya alınmalı

H1N1 enfeksiyonu emzirmeye engel değildir, emzrimeye devam edilmelidir.

Gebelikte H1N1 tedavisi ve antiviral tedavi

Amerikan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) H1N1 enfeksiyonu başlamış gebelerde zaman kaybetmeden antiviral tedaviye başlanmasını önermektedir. Bazı ülkelerde görülen domuz gribi - H1N1 vürus tipleri antiviral tedaviye dirençli olsa da bu tedavinin başlanması yine de önerilmektedir. Antiviral ilaçların gebelik sırasında anne ve anne karnındaki fetus ya da yenidoğan üzerindeki etkileri tam bilinmemekle birlikte gebelikte kullanımı önerilen pekçok ilaç gibi C kategorisinde yer almaktadır. Gebelikte tedavi edilmeyen enfeksiyonların riski daha büyük gibi görünmektedir.

Gebelerde H1N1 Enfeksiyonu bulguları nelerdir?
Görülen yakınmalar gebelerde ve gebe olmayanlarda genelde aynıdır. Bu bulgular, beliritler;

Burun akıntısı
Geniz akıntısı
Baş ağrısı
Öksürük
Yüksek ve kontrol edilemeyen ateş
Boğaz ağrısı
Kas ve eklem ağrıları
Halsizlik
Kusma ve ishal  enfeksiyonların  yalnızca %12 sinde görülmektedir

Bu yakınmaları olan gebeler özellikle öksürük ve ateş  şikayeti ile başvuruyorlar ise  domuz gribi olarak kabul edilmedirler. H1N1 enfeksiyonu için hastanelerde burun akıntısından yapılan hızlı testlerin duyarlılığı çok yüksek değildir. Bu nedenle tedaviye başlamak için test sonucunun beklenmesinin gerçekçi bir anlamı yoktur. Ayrıca  testin negatif çıkması da tedaviye başlanmasını engelleyen bir bulgu değildir.

Gebelikte H1N1 enfeksiyonunda hangi ilaç kullanılır?

Gebelikte domuz gribi tedavisinde  Oseltamivir (Tamiflu) öncelikle kullanılmaktadır. Oseltamivir (Tamiflu) dozu erişkinlerde tedavi için 5 gün süreyle günde 2 kez 75 mg, korunma için ise günde 1 kez 75 mg kapsül 10 gün süreyledir.
 

Domuz Gribi ( H1N1 Gribi) Sık Sorulanlar

H1N1 aşısı gebelikte yapılmalı mı?

Gebe kadınlar  H1N1 gribinin yol açtığı komplikasyonlara, çoğu başka insanlara göre,daha fazla açıktırlar. Avustralyada  hastalığa yakalanan bazı kadınlar düşük ya da erken doğum yapmışlardır.Aşının içinde ‘canlı’ virüs yoktur ve doğmamış bebekler için bir tehlike oluşturmaz. Grip aşısı hamilelikte  yapılması  normal olarak tavsiye edilir. Gebeliğiniz sırasında mevsimlik grip aşısı olmuş olsanız bile yine de bu ek aşıyı da olmanız sağlık bakanlığı  ve hekimler tarafından tavsiye edilir. Mevsimlik grip aşısı bu yeni grip türüne karşı koruma sağlamaz.

Bazı kişiler H1N1 virüsü enfeksiyonu için başkalarından daha mı fazla risk altında?

Evet, bazı kişilerde risk daha fazladır ve bu kişilerin, bu gribe yakalandığında kötü sonuçlarla karşılaşma riski daha fazladır; örneğin

• gebeler

• kalp hastalığı olanlar

• astım ve diğer akciğer hastalıkları olan kişiler

• kanser hastaları

• aşırı şişmanlık

• şeker hastalığı (diyabet) olanlar

• böbrek hastalığı ve

• sinir sistemi (nöroloji) hastalıkları olan kişiler

Bazı başka kronik rahatsızlıklar da kişilerin tehlike altında olmasına yol açabilir; bu nedenle,doktorunuzla bu konuda konuşmanız çok önemlidir. Sağlığınız iyi olsa  bile bu grip karşısında tehlikede olabilirsiniz ya da tehlikeye karşı savunmasız olan başkalarına geçirebilirsiniz.İnsanlarla doğrudan teması olan sağlık bakım ve toplum bakım görevlilerinin gribe yakalanma ve başkalarına bulaştırma tehlikeleri daha da yüksektir; bu nedenle aşı olmaları çok önemlidir.
Ayrıca altı aylıktan küçük bebeklerin anne babaları ve bakıcılarının da bebekleri korumak için, aşı olmaları gerekir.

Ülkemizde de yapılan H1N1 Aşısı  güvenli mi?

Sağlık bakanlığı verilerine ve bildirimlerine  göre bu aşı güvenlidir. Aşı ‘canlı’ grip virüsü içermez ve gribe yol açamaz.

Domuz gribi aşısının (H1N1 aşısı) yan etkileri var mıdır?

Bu aşının olabilecek yan etkileri, mevsimlik grip aşısında görülebileceklere benzer. En sıklıkla rastlanabilecek olanlar, aşı yerinde şişlik, kızarıklık ve ağrıdır. Ateş, baş ağrısı, halsizlik ve kas ağrıları gibi reaksiyonlar da oldukça sıktır. Bu yan etkiler, aşıdan bir kaç saat sonra başlayabilir ve bir ya da iki gün sürebilir. Hafif yan etkiler evde tedavi edilebilir. Aşıdan sonra alerjik reaksiyon seyrek rastlanan bir durumdur, fakat bazı kişilerde alerjik reaksiyon ciddi olabilir.

H1N1 aşısı  nerede yapılmaktadır, ben nerede aşı  olabilirim?

Sağlık bakanlığı bu konuda çok ciddi ve düzenli çalışmakta ve bilgilendirmektedir. Bakanlık öncelikle risk guruplarına aşıyı uygulamakta daha sonra da muhtemelen sağlık ocakları veya devlet hastaneleri aracılığı ile bakanlığın bilgilendireceği şekilde tüm arzu edene aşı ücretsiz olarak uygulanacaktır.


Hamilelikte GDO lu Gıdalar