Detaylı Ultrasononografi
İkinci Düzey Ultrason

Detaylı ultrasonografi veya ikinci düzey ultrasonografi , fetal tıp alanında ve fetal anomali tanısında deneyimli olan kadın-doğum uzmanları ya da radyoloji uzmanları tarafından gebeliğin 16. haftasından itibaren yüksek rezolüsyonlu ultrason cihazları ile yapılan detaylı  fetus  incelemesidir. Daha çok fetusla ilgili hastalık riski olması durumunda; ya da yüksek riskli olmayan gebelerde istek üzerine, genellikle 18-23. gebelik haftaları arasında bir kez yapılmaktadır.  Günümüze bir çok hekim rutin gebelik takibi  programında “detaylı ultrasonografi” yapılsa da genellikle fetusla ilgili hastalık riskinin varlığı durumunda uygulanır

 Detaylı ultrasonografi ne zaman yapılmaktadır?

• Yapılan ilk ultrason incelemesinde anormallik şüphesi

• Anomalili bebek öyküsü; anne, baba ya da aile fertlerinden birinde anomali varlığı
• 11-14. hafta tarama testi ya da üçlü testte yüksek risk,
• Annede serum AFP (alfa fetoprotein) düzeyinde yükseklik
• Anne yaşının 35 üzerinde olması, üçlü test veya 11-14 hafta taraması (ikili test) gibi testlerin pozitif olması durumunda bebekte  kromozom anomalisi riskinin değerlendirilmesi için yardımcı yöntem olarak,
• Annede şeker hastalığı
• Annenin hamilelik sırasında bebeğin sağlığını olumsuz etkileyecek bir enfeksiyon hastalığı (toxoplazma, CMV, suçiçeği, kızamıkçık... gibi) geçirmesi
• Gebelikte ilaç, alkol ya da uyuşturucu madde kullanılımı, röntgen çekilmesi
• Bebekte gelişme geriliği,
• Amniotik sıvının azlığı ya da fazlalığı
• Annenin anksiyetesi ve ailenin isteği

Detaylı ultrasonografi ile ne amaçlanır?

Detaylı ultrason un ana amacı bebeğe ait organ anomalilerinin ve kromozom anomalilerine ait bulguların aranması ve değerlendirilmesidir. Organ anomalileri kabaca iç ve dış organlardaki şekil sorunlarıdır. Bunlar majör ve minör diye iki gruptadır. Majör  anomaliler yapısal problem yaratırlarken, minörler tek başlarına genellikle sorun yaratmazlar. Minör anomalilerin canlı doğan bebeklerdeki sıklığı % 15 iken, majörlerin sıklığı % 2-3 civarındadır. Detaylı ultrason  incelemesinin asıl hedefi, major anomalilerin bebek doğmadan önce yakalanmasıdır. 16. gebelik haftasından 40. gebelik haftasına kadar olan süreçte major anomalilerin % 50 ile % 80-90 kadarının tanısı konabilmektedir. Anomali tanısının 23. haftadan sonra konmasının yararı kısıtlı olduğundan, detaylı sonografik inceleme mümkün olabildiğince bu haftadan önce yapılmalıdır. İnceleme için en uygun dönem 18-23.haftalar arasıdır ve bu haftalarda major anomalilerin % 60-75 inin tanısı konabilmektedir. Ancak bazı anomalilerin tanısı yalnızca ileri gebelik haftalarında konabilir; bazılarınınsa gebelik süresince görülmesi mümkün değildir.

Detaylı ultrasonografi ile bebekteki anomalileri yakalama oranı nedir?
 

Kromozom anomalilerini “detaylı ultrason” ile saptamak mümkün müdür?

Detaylı ultrason veya diğer adı ile “ikinci düzey ultrason” ideal olarak bir perinatoloji uzmanı tarafından yapılması gereken bir değerlendirnmedir. Kromozom anomalileri özellikle 35 yaş üstü gebeliklerde daha sık görülen kromozom sayı ve yapı anomalileri olup en sık rastlanan örneği Down sendromu  trizomi 21, mongol bebek tir.  Detaylı ultrason yalnız başına  hiçbir kromozom hastalığında kesin tanı yöntemi değildir, ancak bu hastalıklara ait ultrason  bulgularının varlığı veya yokluğu kromozom hastalığı riskini arttırıp

Detaylı ultrason ile neler değerlendirilir?

Detaylı ultrason incelemesi sırasında uterus duvarına ait sorunlar, fetus sayısı, fetusun canlılığı, amniyos sıvısı miktarı da değerlendirilir. Fetusa ait ölçümler alınır ve gelişimi değerlendirilir. Gerekli ise Doppler analizleri yapılarak bebeğin kan akımları hakkında  bilgi toplanabilir. Gereken hamileliklerde erken doğum veya rahim ağzı yetmezliğini anlamak için  rahim ağzı uzunluğu ölçülebilir.

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +