Penis
Lezyonları
Cinsel Bulaşıcı Hastalıkları
Penis Kanseri
Erkek genital sisteminin ve özellikle penisin hastalıkları ve lezyonları,
enfeksiyonlara bağlı hastalıklardan ve kansere kadar birçok deri
hastalıklarını içermektedir. Herpes Genitalis ve HPV’nin neden olduğu
hastalıklar özellikle genç cinsel aktif insanlarda artmaktadır. Uyuz ve bit
deriden deriye bulaşma ile ve seksüel, cinsel geçiş ile sık olarak
bulaşmaktadır. Sık rastlanan deri hastalıkları, örneğin psoriazis (sedef
hastalığı) ve liken planus genital bölgede anormal görünüşe sahip olabilir.
Genital bölgenin allerjik kontakt dermatiti kondomlardan – prezervatiflerden
, hijyenik deodorant spreylerden ve spermisitlerden kaynaklanabilir. Squamos
cell karsinom, kanser olarak penisin en sık rastlanan kanser türüdür.
Penisin squamos cell kanserinin önlenmesi; risk faktörlerinin ortaya
çıkarılması, tüm kanser öncesi lezyonların erken tanınması ve fimozis
tedavisi ile sağlanabilir.
Erkekte
Genital Siğil, Kondilom HPV
Bu lezyona
HPV enfeksiyonu neden olur ve sıklığı 15-25 yaş arası cinsel aktif
insanlarda %1 oranında tahmin edilmektedir. Fakat taşıyıcılık %30-50 arası
yaygınlıkta görülebilir. Günümüzde HPV tiplerini 90’dan fazla farklı çeşidi
vardır. Sık görünen genital siğiller genellikle düşük riskli HPV 6 ve 11
enfeksiyonu sonucu oluşmaktadır. HPV 16-18-31-33-39-42-51 ve 54 tipleri
servikal kanserle bağlantılıdır ve yüksek riskli olarak tanımlanmaktadır.
HPV 16 ve 18 tiplerinin genital kanserle ilişkisi daha yüksektir. Lezyonlar
sık olarak birden fazla yerde ve çok sayıdadırlar. Kondülomalar erkekte
genellikle ; glans penis, koronal sulkus, frenilum, prepisiyum ve skrotumdur.
Ayrıca üretral açıklıkta ve intraüretral olarakta yerleşim gösterebilir.
Genital siğilde erkekteki tedavi üroloji uzmanları tarafından yapılıp en sık
olarak uygulanan tedavi seçenekleri:Podofilotoksin %0,5 solüsyon,
Bikloroasetik veya trikloroasetik asit %35-85 , Liquid-sıvı nitrojen ile
krioterapi ,Elektrokoter ile yakma ,CO2 Laser ve İmmiquimod %5 krem
uygulamalarıdır. Hangi tedavinin uygulanacağına hekim karar verir.
Erkekte
Genital Herpes ,HSV Enfeksiyonu
HSV, genital ülserlerin,yaraların en sık sebebidir. Daha sık olarak HSV 2
ile olur. HSV’nin bulaşması hem gözle görülür lezyonlar varlığında hem de hee
hangi bir bulgu vermeyen viral taşıyıcılık yoluyla olabilir. Genellikle
lezyonlar ülser olarak ortaya çıkar.Sistemik şikayetler de olabilir, en sık
ateş, kas ağrısı, huzursuzluk olarak görülebilir, ancak nadirdir. Genital
herpesin tekrarlayan atakları daha az şiddetlidir ve 5-10 gün içerisinde
iyileşmektedir. Genital HSV 2 enfeksiyonunun ilk tekrarı %80-90 oranında
takip eden yılda tekrar görülmektedir, ama çoğu hasta nüks eden ve
tekrarlayan enfeksiyondan asemptomatik ve herhangi bir şikayete sebep
olmadığı için habersizdir. Genital herpes enfeksiyonu tanısı hücre
kültüründe virüsün izolasyonu veya PCR ile kanıtlanabilir. HSV
enfeksiyonunun serolojik tanısı sadece geçmişteki bulaşmanın belirlenmesinde
değerlidir. Verilen tedavi tekrarlamanın sıklığı ve şiddetine ve de seksüel
partnerin enfeksiyon durumuna göre belirlenir.
Genital Herpeste Tedavi Seçenekleri ise; Genellikle doktor tarafından
dozları yaralanan ve idamesi de hesaplanan oral asiklovir ,oral valsiklovir
ve oral famsiklovir kullanımıdır.
Scabies (Uyuz)
Scabies (uyuz), sarcoptes scabie var hominis ile oluşan bir hastalıktır.
Daha çok uyuz yerleşimleri parmaklar arası koltuk altı bölgesi ve bilek tir.
Uyuza bağlı birden fazla tüneller glans peniste, skrotumda ve penis
şaftında sık olarak yerleşirler. Hastalardaki en sık şikayet geceleri veya
sıcak banyodan sonra kaşıntının olmasıdır. Scabies, HIV pozitif ( AİDS ‘li)
hastalarda %2-4 oranında görülebilir. Scabieste önerilen tedavi %5 permetrin
kremin boyundan topuğa kadar uygulanmasıdır. Krem 8-14 saat sonra
silinmelidir. Lindan losyon veya krem scabies için ayrı bir tedavi
seçeneğidir.
Pedikülosis Pubis (Genital Organ Biti, Bit)
’’Phthuris pubis’’ adında bir parazitle oluşur ve sık olarak seksüel-cinsel
geçiş gösterir. Lezyon kahverengi veya gri renkde ve kıl kökünü tutan bir
görünümdedir. Pedikülosis pubisin (genital bit) tedavisi, topikal permetrin
ve lindan ile yapılmaktadır. Eş tedavisi de gereklidir.
Psoriazis (Sedef)
Erkek genital sistemini etkileyen en sık hastalıklardan biridir. Nadiren
bütün skrotum (testis) ve penis tutulabilir. Sadece penis üzerinde de
olabilir. Tedavisi genellikle lokal klinik uygulama ile yapılır.
Liken Planus
Bu hastalıkta vakaların %25’nde erkek genital sistemi tutulur ve en sık
etkilenen bölge glans penistir. Bilek, el, ön kol ve bel bölgesinde tipik
liken planus papüllerinin görülmesi teşhiste çok yararlıdır. Genital liken
planus vakalarının çoğu lokal kortizol içeren ilaçlarla tedavi edilebilir.
Allerjik Ve İrritan Dermatit
Bazı ilaçlara, prezervatife , hijyenik deodorantlara duyarlılık bu hastalığa
yolaçabilir. Allerjen maddelerin tespit edilmesi ve yasaklanması ve lokal
kortizol içeren ilaçlarla yapılan uygun tedavi allerjik kontakt dermatitin
çözümü olmaktadır.
Plazma Hücreli Balanit
Sebebi belli olmayan bir iyi huylu balanittir.Hastalık genellikle orta veya
ileri yaş sünnetsiz erkeklerde görülmektedir. Teşhisin biopsi ile
doğrulanması çok önemlidir.
Balanitis Circinata
Reiter
sendromunun değişik bir formudur. Reiter sendromu, birden fazla organı tutan
bir hastalıktır ve non-gonokokal üretrit, artrit ve konjuktivit ile
seyreder. Glans penis üzerinde beyaz sınırlı plak şeklinde belirir.
Dev
Condylom (Kondilom) (Buschke-löwenstein Tümör)
Bir çeşit kondilom olan bu hastalıkta lezyon derin büyümeyle karakterizedir
ve alltyaki dokuda hasara sebep olmaktadır. Tümör 5cm büyüklüğe ulaşabilir.
Bu tümöre sünnetsiz erkeklerde daha sıktır. Genellikle penil glans ve
prepisium tutulmakadır ancak bu tümör üretra, anal kanal (makat) ve kasıkta
da görülebilir. Erkeklerin çoğunda sebep HPV 6-11 dır. Bu tümör dev malign
condylom, verrüköz karsinom ve condylom benzeri karsinom olarak da
adlandırılabilir. Tanıda mutlaka geniş ve derin biopsi örnekleri
gerektirmektedir.
Bowenoid Papulozis
HPV 16 sıklıkla
etkendir ancak 18 ve 31 gibi tipler de sebep olabilir. Bu hastalık kanser
oluşumu için yüksek risk gösterir ve mutlaka tedavi edilmelidir. En etkili
tedavi lezyonların çıkarılmasıdır. Fakat CO2 laser en etkin yöntemlerden
biridir.
Queyrot’un Eritroplazisi
Bu hastalık bir insitu karsinomdur ve glans penis ile foreskinin iç
tarafında kırmızı bir plak olarak gözükür. Tek veya birden fazla olabilir.
Hastalar genellikle kaşıntı, ağrı, kanamadan şikayet ederler. Zamanla
ülserler meydana gelebilir ve invazif kanser gelişebilir. İleri yaşların
hastalığıdır. Tanı biopsi ile kesinleştirilir. Cerrahi olarak dokunun
çıkarılması bir tedavi seçeneğidir ama topikal 5-FU ve CO2 laserde
kullanılabilir.
Bowen Hastalığı
Glans penisin Bowen hastalığı Quegrat’ın eritroplazisi olarak tanımlanır ve
sıklıkla penis üzerinde bulunan tek bir plak şeklindedir. Kabuklanma,
ülserleşmiş plak şeklinde de görülebilir. Lezyonlar bazen fazla koyu ve
renkleri artmıştır ve melonomayı andırabilir. Tanıyı kesinleştirmek için
biopsi gerekmektedir. Tedavi edilmediği takdirde %5 oranında kansere
dönüşebilir. Cerrahi olarak çıkartma
Penis Kanseri Nedir? Penis Kanseri Belirtileri
Penisi kanseri enderdir ve görülme yaşı ortalama 50 yaş civarıdır. Risk
fakörleri; fimozis, sünnetsiz olmak, kronik iltihaplı hastalıklar, birden
fazla cinsel partner, korunmasız sex ve HPV infeksiyonudur. Penil kaner
sünnetli erkeklerde çok nadirdir. Sünnetsiz erkeklerde risk, sünnetli
erkeklere göre 3 kat daha fazladır. HPV DNA penis kanseri olan erkeklerin
%40-%50’sinde bulunmuştur. En fazla görülen tip HPV-16 dır. Penis
kanserinin önlenmesi erken tanı ve tedaviyle sağlanır. Penis kanserinin
klinik görünümü değişiklik gösterebilir. Penis kanserinin tedavisi tümörün
derecesine ve ilerlemesine göre belirlenir. Tedavi şekilleri cerrahi, radyo
terapi, lazer cerrahisi ve kemoterapidir.
Not:
Penisinizde ve erkek genital sisteminizde oluşan
hastalıklarda en kısa zamanda bir "Üroloji Uzmanına" başvurun!!
Not:
Daha
güncel bilgilere ,problemlerinizin çözümü için yardıma ve konu ile ilgili
bir hekim ile irtibata geçebilmeniz için....
Türk Üroloji Derneği;
http://www.uroturk.org.tr/
ve
Türk Androloji Derneği;
http://www.androloji.org.tr/
kuruluşlarından
faydalanabilirsiniz…..
Geri
Orgazm
olamama
Cinsel
Uyarılma Bozukluğu
Erkek
Anatomisi Ve Genital Yapısı
Erkek
Kısırlığı Soru-Cevaplar
|