Genital Sistem Anomalileri

Vulva ve Labia Anomalileri: Vulvanın nadir görülen anomalileri arasında mesane ekstrofisiyle birlikte giden bifid klitoris. Konjenital vajen prolapsusu, kuyruk benzeri kaudal eklenti, uriner ve intestinal sistem duplikasyonuyla birlikte giden vulva duplikasyonudur.Labia minoraların biri diğerinden büyük olabilir veya her ikisi de büyük olabilir. Asimetri belirginse veye cinsel ilişki  esnasında büyük labialar vajene doğru çekiliyorsa, Disparonia ya neden oluyorsa cerrahi (Vulva Estetiği) ile hipertrofik büyümüş  labia’lar küçülterek daha simetrik görünüm verilebilir ve böylece kozmetik açıda daha iyi hale gelmiş olmakla birlikte cinsel ilişki esnasındaki ağrı da engellenmiş olmaktadır.

Hymen ( Kızlık Zarı) Anomalileri:
Hymen (Kızlıkzarı) en sık yapısal varyasyona rastlanan genital organdır. Orifisin yani orasındaki deliğin  açıklığı farklı olabilir. Klinik önemi yoktur, ancak adet kanamasını ve vajinal sekresyonları, akıntıları ve  koitusu, engelliyorsa hymenal anomalikler düzeltilmesi gerekir. Kızlık zarında gözlenen bir anormallik şekilide İmperfore hymendir . Açıklığı olmayan membran şeklindeki  kızlık zarına yapıya imperfore hymen denir, oratsı tamamen kapalıdır ve adet kanamsı ile birlikte hiçbir akıntı dışarı akamamaktdır. Ciddi şikayetlere ve risklere yol açabilmektedir.

Çift Klitoris:
Genital tüberkül embriyolojik gelişimin üçüncü haftasında iki mezodermal bandın birleşmesiyle olur. Bu bantların oluşmasında yada birleşmesinde bir aksaklık olursa çift klitoris oluşur. Bu durum erkekte çift penis oluşumuyla benzerlik gösterir.

Vagen Gelişimindeki Anormallilikler:
Vaginal gelişim, müler kanalı ve ürogenital sinüsten gelişmektedir. Bu nedenle ürogenital sinüse ait gelişim anomalikleri yani vagenin 1/3 alt kısmının olmaması vaginal atrezi olarak isimlendirilir. Bu durumda vagenin üst tarafı ve uterin gelişimi normaldir. Vagenin hiç olmaması vaginal aplazi agenezi, vagenin kısmen gelişmesi vaginal dısgenezi denir.
Tranvers vaginal septum vajen oluşumunda kanalizasyonun alınması sonucudur. Tek veya birden fazla tranvers septum bulunabilir. Septum en sık olarak vajenin üst kısmında yer alır. Bazen de longitudinal vajinal septum bulunur.
Tranvers septum obstrüksiyona yol açarak hematokülpüs ve hemotomatraya yol açabilir. Vafen anomalileri yine üriner sistem ve rektum anomalileri ile birliktedir.Vajina estetiği, (vajen estetiği, vajinoplasti ameliyatı) düzelteme amacı ile sıklıkla yapılmaktadır. bazen dış genital organdaki bozukluklar da küçük dudakları küçültma ameliyatı, labioplasti de aynı seansta yapılabilmektedir.

Serviks, Uterus ve Tuba Gelişimindeki Anomaliler:
Müler Kanalı Agenezisi
Primer amenore nedenleri arasında yer almaktadır. Uterus ve vajen yoktur yaklaşık 1/5000 oranında görülmektedir. Overler normal fonksiyon yapmaktadır. Puberte döneminde sekonder seks karakterleri gelişir. Sadece vaginal orifis kapalıdır, yani vajen oluşmamıştır. Yine uterus yoktur, bazen uterus rudimenter solid bir band şeklindedir. Over varlığına rağmen uterus ve vajen olmaması Rokitansky-Küstner Houser-Mayer sendromu adı verilir.
Müler kanal aplazisinde g diğer organ anomalileride sıktır. Yaklaşık %30 kadarında renal (atnalı böbrek, ünilateral renal agenazi gibi) ve %25 kadarında iskelet anomalikleri (spina bifida, skolyoz gibi) rastlanılmaktadır.
Klippel-Feil sendromu (servikal vertebraların füzyonu, spina bifida, skolyoz) ve otozomal sensenif bir hastalık olan Winter-kohn-mellman-wagner sendromu (orta kulak anormalikleri, renal agenezi veya hipoplazi) Müler kanalı agenezisle beraber olabilir.
Müller Kanalı Birleşme Anomalileri:
Embryolojik olarak normal gelişen her iki müler kanalının birleşmesindeki anormalilikler iç genital organların belirli bölgelerinde çift oluşumlara yol açar. Bu durumun en ileri formu uterus didelfistir (çift uterus). Çift serviks bazende çift vajen vardır.
Uterus bikornus ta ise her iki müler kanalı birleşmiştir, ancak birleşme tam değildir.
Müller Kanalı Birleşmesi Sırasında Septum Rezorbsyiyonu Anomalileri:
Uterusta septum müler kanallarının birleştikten sonra birleşim bölgesinin rezorbe olmamasından kaynaklanır. Eğer rezorbsiyonu hiç olmazsa septum tüm kavitesi böler. (Uterus septus veya tüm septus). Rezorbsiyon kısmen olursa septum fundusa yakın olarak uterus kavitesini böler (uterus subseptus veya kısmen septus).
Müler Kanallarının Tek Taraflı Gelişim Anomalileri
Müler kanallarından bir tanesinin hiç gelişmemesi veya her iki müler kanalının gelişiminde simetrik olmaması bir grup anomaliye neden olur. Müler kanallarından yalnızca bir tanesinin gelişmesine bağlı olarak yarım uterus bulunmasına uterus unikornis adı verilmektedir.
Tubanın Konjenital (Doğumsal) Anomalileri
İzole tuba anomalileri:

1.      Tuba  aplazisi

2.      Tuba  atrezisi (konjenital darlık)

3.      Aynı tarafta birden fazla tuba bulunur.

4.      veya birden fazla ostium oluşur.

5.      Tuba da konjenital divertiküller.

Overin (Yumurtalık) Konjenital Anomalileri:
Overlerden bir çok konjenital anormal görülmektedir. Gonard agenezisi olabileceği gibi overlerde germ hücresi bulunmamasına bağlı gonad dispenezisi olabilir.
Over dokusunun veya yerinde bulunması gereken gonoda iyi gelişmemesine gonadall dispenezi denir. Seksüel gelişme anomalisi mevcuttur. Streak gonad deniler sadece fibroz doku içeren, hormonal aktivite göstermeyen band şeklinde overler mevcuttur.

                                             Geri             

Erkek Cinsel Anatomisi
Kadın Cinsel Anatomisi
Anne Karnında Cinsel Gelişim
Vajina estetiği, vajen estetiği labioplasti ameliyatı
 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +