Kalsiyum (Ca)
Kalsiyum vücutta en çok
bulunan mineraldir. Vücutta kalsiyumun yaklaşık %99'u kemik ve dişlerde
bulunurken geri kalan %1'lik kısmı da kan ve yumuşak dokularda bulunmaktadır.
Normal fizyolojik fonksiyonların gerçekleşmesi için kandaki kalsiyum
seviyesinin dar bir konsantrasyon aralığında olması gerekmektedir. Yeterli
kalsiyum alımı kemik sağlığı ve kırılma riski veya osteoporoz (kemik erimesi)
açısından önemlidir. Kalsiyum alımı yetersizliğinde kandaki kalsiyum
seviyesini korumak için kemiklerden kana kalsiyum geçişi olur. Bu nedenle
kalsiyumun fizyolojik fonksiyonları, yaşamın sürdürülmesi açısından son
derece önemlidir. Bu nedenle sağlıklı bir iskelet sistemi için yeterli
kalsiyum alımı kritik bir faktördür.
Gıda Kaynakları
Bitkilerin yetiştiği
topraklardaki mineral miktarları coğrafi olarak değişkenlik gösterdiği için
bitkilerdeki bakır miktarı da değişebilir.
Süt ve süt ürünleri
kalsiyum için zengin bir kaynak olmasının yanında emilebilen kalsiyum için de
iyi bir kaynaktır, bununla beraber bazı sebze ve tahıllar da kalsiyum
içermektedir. Fakat sebze ve tahıllardaki kalsiyumun biyoyararlılığının göz
önüne alınması gerekmektedir. Lahana familyasına ait kalsiyumca zengin
bitkilerin (brokoli, lahana, hardal, şalgam) içerdiği kalsiyumun
biyoyararlılığı sütteki kalsiyumun biyoyaralılığına yakın olmasına rağmen,
bazı gıdaların yapısında kalsiyum emilimini azaltan bazı bileşenler
bulunmaktadır.
Kalsiyumun
bazı önemli gıda kaynakları :
v
Kaşar
Peyniri
v
Beyaz Peynir
v
Çedar
Peyniri
v
Susam
v
Sardalye
v
Kuru incir
v
Meyveli
yuğurt
v
Süt
v
Müsli
v
Yeşil
Fasülye
Tavsiye Edilen Günlük Alım Miktarı(RDA)
Avrupa Birliği tavsiye
edilen günlük alım miktarını 800 mg/gün olarak belirlemiştir.
Genelde kalsiyum alımı
kişinin yaşına göre değişmektedir. Kemik gelişimi açısından çocukların
yetişkinlere göre daha çok kalsiyum alması gerekmektedir. Hamile bayanlarında
bebek gelişimi ve aynı zamanda kemiklerindeki ve dişlerindeki kalsiyum
seviyesini korumak amacıyla yüksek kalsiyum alması gerekmektedir.
Günlük kalsiyum alımı
1500 mg/gün değerini geçmemelidir. Çünkü 2500 mg/gün değerinde toksisite
(zehirlenme) semptomları ortaya çıkabilmektedir.
İnhibitörler/uyarıcılar:
Aşağıdaki
gıda bileşenleri kalsiyum emilimini arttırmaktadır.
D Vitamini
– Optimum kalsiyum emilimi için D Vitamini gerekmektedir.
Aşağıdaki
gıda bileşenleri kalsiyum emilimini engellemektedir.
Oksalik asit
– oksalat olarak da bilinir. Kalsiyum emilimini engelleyen
en kuvvetli inhibitör maddedir ve yüksek konsantrasyonlarda ıspanakta,
raventte; düşük konsantrasyonlarda da tatlı patates ve kuru fasulyede
bulunmaktadır.
Fitik asit
– kalsiyum emilimini azaltan fakat oksalik asite göre daha az kuvvetli
bir inhibitördür. Mayanın fitaz (fermantasyon esnasında fitik asidi
granüllerine parçalayan bir enzim) enzimi, ekmek ve diğer fermente gıdalarda
fitik asit içeriğini azaltır. Sadece buğday kepeği ve kuru fasulye gibi
konsantre fitat kaynakları “Ca” absorpsiyonunu azaltır.
Sodyum
– yüksek oranda sodyum alımı kalsiyumun üre ile kaybıyla
sonuçlanmaktadır, bunun sebebi sodyum ve kalsiyumun böbreklerde yeniden
emilimindeki rekabet veya paratiroid hormonu (PTH) salgısına sodyumun
etkisinden kaynaklanmaktadır. Bireyler arasında kalsiyumun tutulması, idrar
kaybı sonucunda yaklaşık yüzde ellilik bir değişim göstermiştir. Sodyumun
kemik erimesinde büyük bir potansiyel etkisi vardır.
Protein
– diyetteki protein alımının artması durumunda, idrar yoluyla kalsiyum
atılımı artar. Bununla birlikte, yetersiz protein alımı da osteoporotik
kırılmaların iyileşmesini yavaşlatmaktadır. Albumin serumu değerleri
(proteinin besleyici değerinin göstergesi) kalça çatlaması riskiyle de ters
orantılı olarak bağlantılıdır.
Fosfor
– Fosfor, genel olarak proteince zengin gıdalarda bulunmaktadır. Ayrıca
idrar yoluyla kalsiyum atılmasını azaltmasıyla da bağlantılıdır. Bununla
beraber, fosforca zengin gıdalar sindirim salgılarındaki kalsiyum miktarını
artırdıklarından dolayı, kalsiyumun dışkı ile kaybına neden olmaktadırlar.
Böylece, fosfor artırılmış protein alımı sebebiyle kaybedilen net kalsiyumu
dengelememektedir.
Kafein
– yüksek miktardaki kafein kısa bir süre için idrardaki kalsiyum
miktarının artmasına sebep olmaktadır.
Vücuttaki görevleri
Kemik Yapısı
Kalsiyum kemik ve
dişlerin başlıca yapıtaşıdır. Kemiklerin mineral bileşenleri başlıca
hidroksiapatit [Ca10(PO4)6(OH)2]
kristallerin meydana gelir ve bu kristaller bolca kalsiyum ve fosfat içerir.
Kemik, yaşam boyu sürekli olarak değişime uğrayan dinamik bir dokudur.
Kemiğin oluşmasını başlatan kemik hücreleri “osteoklast” olarak
adlandırılmaktadır. Kemik üreten hücrelere “osteoblast” denir ve bunlar yeni
kemik üreterek eskileriyle değiştirirler. Normal gelişme sırasında üretilen
kemik tekrar absorplanan kemik miktarını geçer. Eğer tekrar absorplanma yeni
oluşumdan fazla olursa osteoporoz gerçekleşebilir.
Kas
Fonksiyonları
Kalsiyum vücuttaki kan
damarlarının kasılıp gevşemelerine, sinir uyarılarının taşınımına, kas
hareketlerin gerçekleşmesi ve ensülin gibi bazı hormonların salgılanmasına
yardımcı olmaktadır. İskelet kasları ve sinir hücreleri gibi uyarılabilir
hücreler, membranları içerisinde kalsiyum kanalları içermektedir ve bu sayede
kalsiyum konsantrasyonunun hızlı değişimi sağlanmaktadır. Örneğin bir kas
lifi kendisini hareket ettirecek bir uyarı aldığında, hücre membranları
içerisindeki kalsiyum kanalları açılarak kas hücrelerine bir miktar kalsiyum
iyonları geçmesi sağlanır. Bu kalsiyum iyonları hücre içindeki proteinlere
bağlanarak hücre dışına çıkarlar. Kalsiyumun özel bir proteine bağlanması
işlemi troponin-c olarak adlandırılır ve bu olay kas hareketlerinin
başlamasını sağlamaktadır. Kalsiyumun bu şekilde farklı bir proteine
bağlanması ile kas hareketi için gerekli enerji sağlanmış olur.
Pıhtılaşma
faktörü
Kalsiyum kanamaların
durdurulmasında son derece önemli bir rol oynamaktadır. Pıhtı oluşumunu
sağlayarak kanamayı durduran bir pıhtılaşma faktörüdür. Bu olayda kalsiyum
iyonları (Ca2+) kofaktör olarak rol almaktadır. Kalsiyum iyonları
diğer pıhtılaşma faktörlerine bağlanıp, bunların harekete geçmesini
sağlayarak, pıhtı oluşturup kanamayı durdururlar.
Eksikliği
Kandaki kalsiyum
seviyesinin düşük olması genellikle paratiroid hormonunun fonksiyonunun bozuk
olmasının göstergesidir ve nadir olarak diyetteki kalsiyumun düşük olmasından
dolayı kandaki kalsiyum seviyesini korumak amacıyla iskeletten kalsiyum
tedarik edilir. Kandaki kalsiyumun düşük olmasının diğer nedenleri: kronik
böbrek rahatsızlıkları, D vitamini eksikliği ve ciddi alkol alımıyla kandaki
magnezyum seviyesinin düşük olmasıdır. Kronik olarak kalsiyum alımının düşük
olması bireylerin gelişmesinde kemik oluşumunun optimum şekilde olmasını
engelleyebilir. Yetersiz kalsiyum alımı kemik zedelenmelerinin artmasına ve
en sonunda osteoporoz oluşmasına neden olmaktadır.
Toksisite
Kalsiyum eksik alınması
ile sağlığın olumsuz etkilenmesinin yanı sıra kalsiyumun fazla alınması ile
de sağlık olumsuz etkilenebilir. Yüksek kalsiyum alımı hipercalcemia denilen
yani kandaki kalsiyum değerinin yüksek olması, böbrek fonksiyonlarının
bozulmasına ve diğer minerallerin emiliminin engellenmesine neden olmaktadır.
Hipercalcemia aşırı D vitamini alımıyla da oluşmaktadır. Bunun için 50,000 IU
ve daha yukarı değerlerde D vitamini alınmamalıdır, fakat hipercalcemia'nın
beslenmeyle oluşumu çok nadir olarak görülür. Özellikle ilerlemiş
basamaklarında hipercalcemia vakaları kanserle sonuçlanmaktadır.
Kalsiyumun fazla
alımıyla ilgili diğer bir konu da kalsiyumun demir, çinko, magnezyum ve
fosfor gibi diğer minerallerin emilimine etki etmesidir.
Düzenleme
Kalsiyumun hücre
sıvısındaki ve kandaki miktarları normal fizyolojik fonksiyonların
gerçekleşmesi için önemlidir. Kandaki kalsiyum miktarı düştüğünde, paratiroid
bezindeki kalsiyuma hassas proteinler sinyal gönderir ve paratiroid hormonu (PTH)
salgılanır. Böylece “osteoclast” ların aktiviteye geçmesi vasıtasıyla
kemiklerdeki kalsiyum serbest bırakılır ve böbreklerdeki kalsiyumun geri
emilimi artırılarak idrar yolu ile kalsiyumun atılması engellenmiş olur.
Kandaki kalsiyum miktarı normal değerlere ulaştığında paratiroid hormonu PTH
salgılamayı durdurur ve böbrekler fazla kalsiyumu idrar yoluyla atar.
Kaynak:
Wageningen University
Geri
Beslenmenin
temel bilgileri
Gebelikte
ihtiyaç duyulan vitaminler
Multivitamin
hapları
Kemik
erimesi Osteoporoz Osteopeni osteoporos tedavisi
Kemik
erimesi ölçümü dansitometri
Kalça
kırığı kalsiyum hapları
|