Myom Tedavisinde Embolizasyon

 

Myom embolizasyonu yöntemi, kadınlar için yeni bir alternatiftir. Uterus myomlarında embolizasyon yöntemi, 1990 yılında Paris'te bir Fransız jinekolog ve bir Fransız girişimsel radyolog tarafından keşfedildi. Girişimsel bir işlem değildir: cilde küçük bir kesi yapılır ve hasta lokal olarak uyuşturulur ,tam narkoza gerek yoktur. Myom embolizasyonu nasıl yapılır?

Myom embolizasyonu bir girişimsel radyolog tarafından uygulanır. Myom embolizasyonunda girişimsel radyolog, cildin uyuşturulmasından sonra kasık kıvrımında (yarım santimetreden az) küçük bir kesim yapar ve atardamara bir kateter sokar ,kateter atardamar yoluyla rahme gönderilir. Bu işlem yapılırken televizyon ekranındaki görüntüden yararlanır ve kanı myoma taşıyan damara küçük plastik veya jelatin parçacıklar enjekte eder. Böylece, kan damarı kapatılacak ve myom zamanla büzülecektir. Bu tedavinin tipik özelliği, rahmin her iki tarafının tedavi edilmesiyle bütün mevcut myomların tek bir defada embolize edilmesidir.Ülkemizde yaygın uygulanmamaktadır.

Uterus myomlarında embolize tedavisinin uygulanmasında, genellikle 2 (veya en fazla 3) gün hastanede yatmak gerekir. Myomun hacmi embolize tedavisinden sonra küçülür. Hemen hemen bütün durumlarda mevcut myomların büyüklüğü, 3 - 6 ay sonra ilk büyüklüklerinin yarısı kadar olur.

Bu tedavinin yan etkileri var mıdır?

Embolizasyon tedavisini takip eden ilk 7 saat içinde, myoma giden kan damarlarının kapatılması nedeniyle karında (bazen şiddetli) ağrı ortaya çıkabilir. Ağrıyla mücadele yapılması genellikle gereklidir. Genellikle epidural anestezi veya PCA uygulaması gerekebilmektedir.

Kateter(1), kasıklarda açılan küçük bir delik yoluyla sokularak rahme gönderilir(2). Myoma giden kan akışının kapatılması amacıyla küçük tanecikler kateter yoluyla küçük damarlara gönderilir.(3,4)

Myom embolizasyonu ne kadar başarılıdır?

Yapılan araştırmalardan, embolizasyon tedavisi olan kadınların yaklaşık %90'ının az şikâyete sahip olduğu veya hiç şikâyete sahip olmadığı anlaşılmaktadır.
Teknik olarak başarıyla embolize edilmiş myomlar, kontrollerde yeni büyümeler göstermemiştir. Tedavi başarılıdır ve özellikle yurtdışında giderek popüler olmaktadır. Özellikle Amerika ve İngiltere gibi ülkelerde bu tedavinin çok tanınması, müthiş bir gelişmeye neden olmuştur. Bu yöntemde rahmin kaybedilmemesi, az zorluk çekilmesi ve çabuk iyileşme görülmesi nedeniyle günlük etkinliklere kısa sürede geri dönülebilmesi, kadınların da bu yöntemi giderek daha fazla tercih etmelerini belirleyen faktörlerdir. Embolizasyon, az rahatsızlık veren bir yöntem olarak görülür ve çabuk iyileşme süresi, rahmin alınmaması ve bütün mevcut myomların bir defada tedavisi gibi bazı avantajlara sahiptir. Ayrıca, embolizasyon yönteminin sonuç vermemesi halinde (bu oran %5-10 arasındadır), diğer tedavi yöntemlerinden yararlanmak mümkündür.

Myom embolizasyonunun riskleri nedir?

Myom embolizasyonu güvenlidir,fakat her tıbbi tedavide olduğu gibi bazı riskleri vardır. Kadınların çoğu tedaviden sonraki ilk yedi saat içinde şiddetli ağrı ve kramp, bazı kadınlar ise mide bulantısı ve ateş şikâyetlerine sahip olurlar. Bazı kadınların rahimlerinin embolizasyon sonucu iltihaplandığı veya çok fazla zarar gördüğü bildirilmiştir. Embolizasyondan sonra erken menopoz ortaya çıkabilir. Erken menopozun ortaya çıkma olasılığı, 45 yaşından küçük kadınlarda %1-2 ve 45 yaşından büyük kadınlarda %7-9'dur.

                                        Geri 

Miyomların tedavisi

 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +