Rahim Ağzında Yara (Servikal Erozyon)

Kronik servisit  veya halk arasında bilinen ismi ile rahim ağzında yara , rahim ağzı yarası ( Rahimde yara, Rahim yarası)jinekolojik muayenelerde çok sık görülen  bir problemdir.Tıbbi olarak servikal erozyon diye tanımlanır.Servisitin kelime anlamı rahimağzı iltihabıdır.
Rahimağzında yara rahim ağzını kaplayan epitel hücrelerinin kaybolup daha kırmızı olan rahim kanalındaki endoservikal hücrelerinin  dışarı transformasyon alanına doğru yayılmasıdır . Bu yayılan hücreler daha çok kanladığı için kırmızı renkte görülürler ve enfeksiyon ile kanamaya daha yatkındırlar. Bu doku  değişik mikrobik sebeplerden dolayı enfekte olur ise kronik servisit yani yaraya dönüşür.

Yara oluşumunun yaş ve doğum sayısı ile doğrudan bir ilişkisi yoktur. Her yaş kadında görülebilmektedir. Rahim kanalının dışa dönmesi ektropion veya eversion  olarak isimlendirilmekte olup kronik servisit ile karışmaktadır.

Rahim ağzı yarası 'nın  sebebi nedir?

Yaranın tam sebebi bilinmemekle birlikte  en sık sebep enfeksiyonlardır. Klamidya,trikomonaz,gonore  gibi enfeksiyonlar  tedavi edilmedikleri takdirde sıklıkla yaraya sebep olmaktadırlar.Diğer sebepler ise sık cinsel ilişki,hormonal değişiklikler ve bazı kimyasal faktörler ( spermisidler ,prezervatif üzerindeki kimyasallar) ve  sık vajinal duştur.Cinsel ilişki sırasında penisin yarattığı yada tampon  kullanımının yol açtığı travmanın risk faktörü olduğu kabul edilir.
Ancak pek çok kadında altta yatan herhangi bir neden yada risk faktörü saptanamaz.
 

Rahimağzı yarası ne gibi belirtiler verir?

Rahim yarası genellikle belirti vermez ve rutin jinekolojik muayene sırasında saptanır. Fakat bir çok kadında yaraya bağlı en sık şikayet devam eden kokusuz,kaşıntısız  bol miktarda olan akıntılardır. Eğer yara büyük ise ara kanamalar veya ilişki sonrası kanamalar sıklıkla gözlenmektedir. Rahim ağzı  yaraları bazı kadınlarda servikal mukusun (salgı)  değişmesine sebep olarak spermlerin rahim içine geçişini zorlaştırarak kısırlık problemlerine de yol açabilmektedirler. Gebelerde ise vajinal akıntının fazla miktarda olması ve tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar rahim ağzı yarasını düşündürmelidir.

Yaranın (Servikal Erozyon, Rahimde Yara) tanısı nasıl konur?

Rahim ağzı yarası  tanısı jinekolojik muayenede göz ile konulmaktadır. Mutlaka smear testi yapılmalıdır. Smearin güvenli bir şekilde alınamayacağı kanamalı , çok büyük  rahim ağzı yaralarında ,lezyonlarda ve şüpheli yaralarda doğrudan  zaman kaybetmeden   kolposkopik inceleme ve biopsi yapılması daha doğru olmaktadır.

Rahim ağzındaki, yaranın tedavi yöntemleri nedir?

Yaranın (kronik servisit) antimikrobal ilaç ile tedavisi mümkün değildir. Tedavinin prensibi enfekte olup değişime uğramış dokunun ortadan kaldırılarak o bölgenin tekrar normal rahim ağzı epiteli ile kaplanmasına olanak sağlanmasıdır.  Yara tedavisinde kullanılan yöntemler:

• Koterizasyon (Yakma) : Yara yakma ülkemizde en yaygın kullanılan yöntemdir.Elektrokoter olarak isimlendirilen bir cihaz  ve elektrik yardımı ile rahim ağzındaki yara olan kısım ışınsal olarak ısı verilerek yakılır. Ortalama işlem 5 dakikada bitmektedir. Yakılan kısım bir süre içinde (1-2 ay) iyileşerek yerini normal epitel ve yüzeye bırakır.  Hasta işlem sırasında nadiren ağrı hisseder .Anestezi uygulanmasına gerek yoktur. Muayenehane şartlarında rahatlıkla uygulanabilmektedir.İşlem sonrası bir süre ilaç kullanması ,havuz –denize girilmemesi ve 1 ay kadar süre cinsel ilişki kısıtlaması gerekmektedir. Yakma işlemi sonrası ilk ay kadınlarda kanlı veya sulu berrak akıntı veya ara kanama gibi şikayetler sıklıkla görülmektedir.Özellikle doğurmamış kadınlarda rahim kanalında daralma yapabileceği için en son seçenek olmalıdır.Başarı oranı %80-90’dır.
   
• Kriyoterapi (Yara Dondurma ): Bir çubuk ile rahim ağzındaki yara olan kısmın  Nitrous oxide gazı ile  dondurulup harap edilmesi işlemidir.Muayenehane şartlarında yapılabilen ucuz , hızlı ve yan etkileri az olan bir metottur.Lokal veya genel anestezi genellikle gerekmemektedir, fakat işlem sırasında bazı kadınlarda hafif veya orta şiddette kramplar oluşmaktadır. İşlem ortalama 5 dakika sürmekte olup muayenehane şartlarında rahatlıkla yapılmaktadır. İşlem sonrası bir süre ilaç kullanması ,havuz –denize girilmemesi ve 1 ay kadar süre cinsel ilişki kısıtlaması gerekmektedir. Tedavi sonrası uzun süren akıntı sıklıkla görülür.Kriyoterapi ayrıca Transformasyon alanının yerini değiştirmekte olup daha sonra yapılabilecek kolposkopik incelemeyi zorlaştırmaktadır.Tedavinin başarı şansı %80-90 'dır.Başarısızlığın en sık nedeni  yaranın kriyoterapi probundan  daha büyük olmasına bağlıdır. Bunun için büyük ve geniş yaralarda tercih edilmez. Fakat doğurmamış kadınlarda rahim ağzında daralma yapmayacağı için ilk tercih edilen yöntem olmaktadır.
   
• Lazer tedavisi: Rahim ağzı yarası tedavisinde ender kullanılır ve CO2 lazer tedavisi kriyoterapi için büyük olan yaralarda etkilidir. Bunun dışında diğer yöntemlere belirgin bir üstünlüğü yoktur ve pahalı bir yöntemdir. Lazer tedavisi lokal anestezi ile muayenehane şartlarında veya ameliyathanede yapılabilinir.Lazer tedavisi sonucu oluşan en sık komplikasyon kanamadır.Bu tedavi şeklinin başarı şansı %80-90 'dır.

Nabothi Kistleri nedir?

Rahim ağzında  bulunan küçük kistlere Nabothi Kisti ismi verilmektedir. Kistlerin içi mukus adı verilen sarı-beyaz renkli sümüksü  bir sıvı ile doludur.Büyüklükleri 2-10 mm ebadındadır.Retansiyon kisti olarak da bilinir.

Rahimağzı normalde salgı salgılayan Nabothi bezleri ile doludur . Bu bezlerin değişik sebeplerden dolayı kanallarının  tıkanması  ile değişik boyutlarda rahim ağzında küçük  kistler oluşmaktadır. Jinekolojik muayene  veya ultrasonografik inceleme sırasında görülürler ve genellikle birden fazladırlar. Doğum yapmış kadınlarda daha sık görülmektedirler.

Genellikle herhangi bir belirti vermezler ve şikayete yol açmazlar.Bazı kadınlarda çok büyüdüklerinde ilişki sırasında ağrı şikayeti oluşmaktadır. Küçük nabothi kistlerinin tedavisine gerek yoktur. Çok büyük veya şüpheli görünüşte olanlara kolposkopi ve biopsi yapılabilinir.

Herhangi bir şikayete yol açmayan küçük kistlerin tedavisine gerek yoktur. Eğer kistler çok büyük ise veya cinsel ilişkide ağrıya sebep oluyor iseler koter ile yakılıp içlerinin boşaltılmaları gerekmektedir.

Rahim ağzında yara nedir, erozyon ve kronik servisit ne anlama gelir neden olur sebepleri nelerdir. Rahim ağzı yarası nedenleri sebepleri, kokulu akıntı  ve cinsel ilişki sonrası kanama Rahim  yarası belirtisi midir. Op.Dr.Nevra Topalismailoğlu Rahim Ağzında Yara Video Görüntüleri ile anlatıyor

Rahim ağzrında yara tedavisi nasıl yapılır hani yöntemler kullanılır. rahim ağzında yara yakma dondurma tedavisi nedir nasıl yapılır. rahim ağzı yarası kriyoterapi koter lazer tedavisi başarı oranları nelerdir. Rahim ağzı yara tedavisi sonrası nelere dikkat etmek gerekir, hangi ilaçlar kullanılır, cinsel ilişki be kadar yasaktır. Op.Dr. Nevra Topalismailoğlu Erozyon Tedavisi, Rahim Ağzında  Yara Tedavisi video görüntüleri ile anlatıyor.

                                                 Geri 

Smear testi nedir
Klamidya enfeksiyonu
Trikomonaz vajiniti
Servisit, Rahim Ağzında Enfeksiyon

 

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +